儿童常用的退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠、赖氨匹林等。
1. 对乙酰氨基酚:是常用的儿童退烧药之一。通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。其退热效果迅速、温和,副作用相对较少,比较安全,可用于3个月以上的儿童。
2. 布洛芬:具有解热、镇痛、抗炎的作用。它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受,同时起到退热的效果。布洛芬的退热作用较强,持续时间较长,一般可维持6 - 8小时,适用于6个月以上的儿童。
3. 阿司匹林:能抑制下丘脑前列腺素的合成和释放,恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热镇痛作用;同时还通过抑制外周前列腺素等的合成起镇痛、抗炎和抗风湿作用。不过,由于阿司匹林可能会引起瑞氏综合征等严重不良反应,一般不用于儿童普通发热,仅在一些特定的风湿性疾病等情况下遵医嘱使用。
4. 双氯芬酸钠:属于非甾体类抗炎药,主要是通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和发热症状。其解热、镇痛作用较强,但可能会有一些胃肠道不适等不良反应,儿童使用相对较少,需严格遵医嘱。
5. 赖氨匹林:为阿司匹林和赖氨酸复盐,作用机制与阿司匹林相同。它可直接作用于下丘脑体温调节中枢,使散热增加,而达到解热作用,同时能抑制血小板聚集,减少血栓形成。同样因为可能存在的不良反应,使用时需谨慎,要严格遵循医生的建议。
在儿童发热时,选择合适的退烧药至关重要。对乙酰氨基酚和布洛芬安全性相对较高,是较为常用的选择;阿司匹林、双氯芬酸钠、赖氨匹林等药物虽然也有退热作用,但由于可能存在一些不良反应,使用时需要更加谨慎。无论选择哪种退烧药,都必须严格遵医嘱,若儿童发热情况持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时前往正规医院就诊。