手掌发紫可能由多种因素引起，如寒冷刺激、血液循环不畅、呼吸系统疾病、心血管疾病、血液系统疾病等。
1. 寒冷刺激：当身体处于低温环境时，为了减少热量散失，体表血管会收缩，导致血液循环减慢，手掌部位供血不足，从而出现发紫现象。这是一种生理性的反应，一般在回到温暖环境后，症状会逐渐缓解。
2. 血液循环不畅：长时间保持同一姿势，如久坐、久站或睡眠时压迫手臂，会影响手部的血液循环，造成血液淤积，引起手掌发紫。适当活动肢体、改变姿势，促进血液循环，症状通常会改善。
3. 呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病，会导致肺部通气和换气功能障碍，使氧气摄入不足，二氧化碳排出不畅，血液中氧含量降低，从而出现紫绀，表现为手掌发紫。治疗这类疾病通常需要使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、氨茶碱、异丙托溴铵等，以缓解气道痉挛，改善通气功能，具体用药需遵医嘱。
4. 心血管疾病：先天性心脏病、冠心病、心力衰竭等心血管疾病，会影响心脏的泵血功能，导致血液循环障碍，使身体各部位得不到充足的血液供应，也会出现手掌发紫的症状。治疗心血管疾病的药物有很多，如硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，可改善心肌供血、抗血小板聚集、调节血脂等，但用药必须遵循医生的指导。
5. 血液系统疾病：真性红细胞增多症、高铁血红蛋白血症等血液系统疾病，会导致血液中红细胞数量增多或血红蛋白性质改变，影响氧气的运输和释放，从而出现紫绀。治疗血液系统疾病可能需要使用羟基脲、阿司匹林、维生素C等药物，具体治疗方案需根据病情确定，且要在医生的指导下进行。
手掌发紫可能是多种原因引起的，有些情况可能是生理性的，通过简单的调整即可缓解，但也可能是某些疾病的表现。如果手掌发紫的症状持续不缓解或伴有呼吸困难、胸痛、头晕等其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。