当儿童结核菌素试验呈阳性，家长应冷静对待、进一步检查、注意观察症状、做好防护措施、遵循治疗建议等。
1. 冷静对待：结核菌素试验阳性并不一定意味着儿童患有结核病，因为接种过卡介苗或者曾经感染过结核杆菌，都可能导致试验呈阳性。所以家长首先要保持冷静，避免过度惊慌，以理性的态度来处理后续事宜。
2. 进一步检查：应带儿童前往正规医院，进行全面的检查，如胸部X线检查、痰液检查、结核感染T细胞检测等。胸部X线检查可以帮助观察肺部是否存在结核病灶；痰液检查若能找到结核杆菌，则对诊断有重要意义；结核感染T细胞检测能更准确地判断是否存在结核感染。通过这些检查，医生可以综合判断儿童是否患有结核病。
3. 注意观察症状：在等待进一步检查结果的过程中，家长要密切留意儿童的身体状况。观察儿童是否有低热、盗汗、乏力、咳嗽、食欲不振、体重减轻等症状。如果出现这些症状，可能提示患有结核病，应及时告知医生。
4. 做好防护措施：如果儿童被确诊为结核病，具有一定的传染性，家长要做好防护措施，避免家庭成员之间的交叉感染。让儿童单独居住一个房间，保持房间通风良好；儿童使用的餐具、毛巾等物品要单独清洗和消毒；在与儿童接触时，家长最好佩戴口罩。
5. 遵循治疗建议：一旦确诊为结核病，要严格遵循医生的治疗建议，按时、按量给儿童服用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。抗结核治疗需要较长的时间，一般为6 - 9个月，甚至更长，家长要监督儿童坚持全程治疗，不能随意停药或增减药量，以免影响治疗效果，导致病情反复或产生耐药性。
6. 加强营养支持：结核病是一种消耗性疾病，患病期间儿童身体需要更多的营养来恢复。家长要为儿童提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜的蔬菜和水果等，以增强儿童的免疫力，促进身体的康复。
7. 定期复查：在治疗过程中，要按照医生的要求定期带儿童到医院进行复查，包括血常规、肝肾功能、胸部X线等检查。通过复查，医生可以了解治疗效果，及时调整治疗方案，同时监测药物的不良反应。
当儿童结核菌素试验呈阳性时，家长要保持冷静，积极配合医生进行进一步检查和诊断。如果确诊为结核病，要做好防护措施，遵循治疗建议，加强营养支持，并定期复查。通过科学合理的处理，大多数儿童的结核病都可以得到有效的治疗和控制。