耳朵后面神经疼，吃药和理疗效果受病情类型、病情程度、药物种类、理疗方式、个体差异等因素影响。
1. 病情类型：耳朵后面神经疼可能由多种疾病引起，如三叉神经痛、枕神经痛、耳部带状疱疹等。对于病毒感染引起的耳部带状疱疹，使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等进行治疗，能有效抑制病毒复制，缓解神经疼痛；而对于一些因局部肌肉紧张或轻微神经受压导致的疼痛，理疗可能更合适，如按摩、热敷等可放松肌肉，改善局部血液循环，减轻疼痛。
2. 病情程度：如果疼痛较轻，是偶尔发作的轻度神经痛，可能通过理疗如红外线照射、超短波治疗等改善局部血液循环，减轻神经水肿，从而缓解疼痛。但如果疼痛剧烈、频繁发作，严重影响生活质量，此时单纯依靠理疗可能效果不佳，需要吃药来控制症状，如使用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物来抑制神经异常放电，缓解疼痛。
3. 药物种类：不同药物作用机制和适用情况不同。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、阿司匹林等，具有解热、镇痛、抗炎作用，可用于缓解轻至中度疼痛。抗癫痫药物如上述的卡马西平、加巴喷丁等，对神经痛有较好的疗效，能稳定神经细胞膜，减少异常放电。神经营养药物如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等，可促进神经的修复和再生。根据不同病情合理选择药物，才能取得较好的治疗效果。
4. 理疗方式：常见的理疗方式有针灸、推拿、按摩、热敷、牵引等。针灸通过刺激特定穴位，调节气血运行，起到通络止痛的作用；推拿和按摩可以放松肌肉，纠正关节紊乱，减轻神经受压；热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；牵引可拉开椎间隙，减轻对神经的压迫。不同的理疗方式适用于不同的病因和病情，选择合适的理疗方式对缓解疼痛至关重要。
5. 个体差异：不同人对药物和理疗的反应不同。有些人可能对某种药物耐受性好，治疗效果明显；而另一些人可能会出现较多不良反应，影响治疗效果。同样，对于理疗，有些人可能对针灸敏感，而有些人则觉得按摩效果更好。此外，患者的年龄、身体状况、生活习惯等也会影响治疗效果。
耳朵后面神经疼时，吃药和理疗各有优势，不能简单地说哪个效果更好。需要综合考虑病情类型、病情程度、药物种类、理疗方式和个体差异等因素。在治疗过程中，建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科|神经内科|疼痛专科就诊，明确病因，在医生的指导下选择合适的治疗方法，遵医嘱用药，以获得较好的治疗效果。