怀孕胸疼和例假胸疼可从疼痛时间、疼痛程度、疼痛伴随症状、乳房外观变化、激素水平变化等方面进行区分。
1. 疼痛时间：例假胸疼通常具有周期性，一般在月经来潮前的一周左右开始出现，随着月经的结束，疼痛会逐渐缓解消失。而怀孕胸疼出现的时间相对较晚，一般在怀孕后的 4 - 6 周左右开始出现，并且这种疼痛可能会持续较长时间，贯穿整个孕期的前几个月。
2. 疼痛程度：例假胸疼的程度一般相对较轻，多表现为乳房的胀痛或隐痛，部分人可能只是有轻微的不适感，不影响正常的生活和工作。怀孕胸疼的程度因人而异，但总体来说可能会比例假胸疼更明显一些，有些孕妇会感觉乳房有明显的刺痛、胀痛，甚至可能会因为疼痛而影响睡眠。
3. 疼痛伴随症状：例假胸疼时，除了乳房疼痛外，还可能伴有其他经前综合征的表现，如烦躁易怒、情绪波动大、头痛、腹胀、水肿等。怀孕胸疼时，除了乳房的变化外，还会有一些其他的早孕反应，如恶心、呕吐、食欲不振、乏力、嗜睡等。
4. 乳房外观变化：例假胸疼时，乳房外观可能仅有轻微的肿胀，乳头和乳晕的颜色一般变化不明显。怀孕胸疼时，乳房会逐渐增大，变得更加柔软，乳头和乳晕的颜色会明显加深，乳晕的范围也可能会扩大，乳头变得更加敏感。
5. 激素水平变化：例假前，体内的雌激素和孕激素水平会先升高后下降，这种激素水平的波动会刺激乳腺组织，引起胸疼。怀孕后，体内的激素水平会持续升高，尤其是人绒毛膜促性腺激素（hCG）、雌激素和孕激素等，这些激素的持续作用会导致乳房发生一系列的生理变化，从而引起胸疼。
怀孕胸疼和例假胸疼在多个方面存在差异。通过对疼痛时间、程度、伴随症状、乳房外观以及激素水平变化等方面的综合判断，可以较为轻松地分辨出两者的区别。如果对自身的身体状况存在疑虑，建议及时到正规医院的妇产科就诊，以便获得准确的诊断和专业的建议。