一岁宝宝体温38度，背后可能存在多种健康原因，如感冒、幼儿急疹、扁桃体炎、肠胃炎、疫苗反应等。
1. 感冒：这是较为常见的原因。多由病毒感染引起，除了发热38度外，还可能伴有流鼻涕、咳嗽、打喷嚏等症状。病毒入侵呼吸道后，身体免疫系统会启动防御机制，从而导致体温升高。治疗时，可使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒、利巴韦林颗粒等药物，但需遵医嘱。
2. 幼儿急疹：通常由人类疱疹病毒6型、7型感染引起。宝宝前期会突然发热，体温可达38度甚至更高，一般发热3 - 5天后热退疹出。这是因为病毒感染后，机体免疫系统与病毒相互作用，引发发热反应。治疗方面，可使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等药物来退热，同样要遵医嘱。
3. 扁桃体炎：细菌或病毒感染扁桃体可引发炎症，导致宝宝体温升高到38度左右。宝宝可能会出现咽痛、吞咽困难等表现。炎症刺激会使身体产生免疫反应，进而发热。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物，用药需遵医嘱。
4. 肠胃炎：多因饮食不洁，感染细菌或病毒所致。宝宝除发热外，还可能有呕吐、腹泻等症状。胃肠道受到病原体侵袭，引发炎症，身体为了对抗感染而发热。可使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、口服补液盐等药物进行治疗，具体用药应遵医嘱。
5. 疫苗反应：宝宝接种疫苗后，身体免疫系统会对疫苗中的抗原产生反应，部分宝宝可能会出现低热，体温在38度左右。这是身体正常的免疫应答过程。一般不需要特殊处理，可让宝宝多喝水，注意休息。如果发热持续不退或伴有其他不适症状，可在医生指导下使用药物，如小儿柴桂退热颗粒等。
一岁宝宝体温38度可能是由多种健康问题引起的。家长要密切关注宝宝的症状变化，若发热持续不退、体温升高或伴有其他严重不适症状，应及时带宝宝到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。