心理压力大导致不孕不育，主要是通过影响内分泌、排卵功能、精子质量、输卵管功能、子宫内膜容受性等方面。
1. 影响内分泌：长期心理压力大，会使人体处于应激状态，导致下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能紊乱。例如，促性腺激素释放激素分泌异常，影响雌激素、孕激素等性激素的正常分泌，进而干扰正常的月经周期和排卵过程，增加不孕不育的风险。
2. 干扰排卵功能：压力会影响卵巢的排卵功能。精神紧张可能抑制卵泡的发育和成熟，导致排卵障碍。一些女性可能会出现月经周期不规律、无排卵性月经等情况，使得受孕的机会大大降低。
3. 降低精子质量：对于男性而言，心理压力大也会对生殖系统产生不良影响。压力可能导致生殖激素水平改变，影响睾丸的生精功能，使精子数量减少、活力降低、畸形率增加，从而影响受孕几率。
4. 影响输卵管功能：心理压力可能引起输卵管痉挛，影响输卵管的蠕动和拾卵功能。输卵管是卵子和精子相遇结合的场所，如果其功能受到影响，受精卵的运输和着床都会受到阻碍，导致不孕或宫外孕的发生。
5. 降低子宫内膜容受性：压力状态下，体内的神经递质和细胞因子水平会发生变化，影响子宫内膜的生长和发育，降低子宫内膜的容受性。即使受精卵成功形成，也可能因子宫内膜容受性不佳而无法着床，导致受孕失败。
在治疗方面，如果因心理压力大导致不孕不育，可采取多种方式调节情绪。心理治疗如认知行为疗法、放松训练等，能帮助缓解压力。药物治疗可遵医嘱使用一些调节神经功能的药物，如谷维素、维生素B1、刺五加片等。同时，养成良好的生活习惯，规律作息、适度运动、合理饮食等也有助于改善情绪和生殖功能。若经过一段时间的自我调节和治疗仍未受孕，建议到正规医院的生殖健康科就诊，进行全面的检查和评估。
心理压力大对不孕不育有着多方面的影响，通过调节内分泌、排卵功能、精子质量、输卵管功能和子宫内膜容受性等，增加了受孕的难度。因此，学会情绪调节对于备孕人群非常重要，可采取心理治疗、药物治疗和改善生活习惯等方式来缓解压力，提高受孕几率。