体温38.1℃时选择物理降温还是药物降温，可从降温原理、适用人群、降温速度、副作用、使用便捷性等方面考量。

1. 降温原理：物理降温是通过传导、对流、蒸发等物理方法带走身体热量，如用湿毛巾敷额头，水分蒸发会带走体表热量；而药物降温主要是通过药物作用于体温调节中枢，使散热增加、产热减少来降低体温，比如对乙酰氨基酚能抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成及释放。

2. 适用人群：物理降温适用于大多数人群，尤其是儿童、孕妇、老人等体质较弱或不宜用药的人群。儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物可能会对其产生不良影响，物理降温相对更安全；药物降温则更适合体温持续升高、物理降温效果不佳的人群，但一些有严重肝肾功能不全、对药物过敏的人群需谨慎使用。

3. 降温速度：药物降温速度相对较快，一般用药后半小时到一小时体温会有明显下降；物理降温速度较慢，需要持续一段时间才能看到体温下降，且降温幅度相对较小。

4. 副作用：物理降温通常副作用较小，可能只是在使用过程中会让人感觉不适，如用酒精擦浴可能会引起皮肤过敏等；药物降温可能会有一些副作用，如布洛芬可能会引起胃肠道不适、恶心、呕吐等，阿司匹林可能会导致凝血功能异常等。

5. 使用便捷性：物理降温方法简单，不需要特殊设备，在家中就可以进行，如用温水擦浴、使用退热贴等；药物降温需要准备相应的药物，且有些药物需要按时服用，相对来说没有物理降温便捷。

体温38.1℃时，若患者体质较好、无明显不适，可先尝试物理降温，如用温水擦拭身体、多喝水等。若物理降温效果不佳，体温持续升高或伴有头痛、乏力等不适症状，可在医生指导下使用药物降温，常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但需遵医嘱。如果体温持续不降或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊。

（责编：家医在线 ）