上颌窦粘膜下囊肿的病因主要有鼻窦慢性炎症、变态反应、黏液腺管阻塞、鼻窦外伤或手术等。
1. 鼻窦慢性炎症：长期的鼻窦慢性炎症刺激，会使上颌窦黏膜处于持续的炎症状态。在炎症因子的作用下，黏膜会发生一系列病理改变，如黏膜充血、水肿等。这种炎症环境会影响黏膜的正常代谢和分泌功能，促使黏膜下的浆液腺或黏液腺增生、肥大，进而形成囊肿。例如，患有慢性鼻窦炎多年的患者，其鼻窦黏膜反复受到炎症侵袭，就容易出现上颌窦粘膜下囊肿。
2. 变态反应：当机体发生变态反应时，免疫系统会被过度激活。在上颌窦部位，肥大细胞会释放出组胺等生物活性物质，这些物质会导致血管通透性增加，血液中的液体成分更容易渗出到组织间隙中。同时，黏膜的分泌功能也会出现紊乱，使得黏液分泌增多且排出不畅，逐渐在黏膜下积聚形成囊肿。像过敏性鼻炎患者，由于经常接触过敏原引发变态反应，就增加了上颌窦粘膜下囊肿发生的几率。
3. 黏液腺管阻塞：上颌窦黏膜内分布着许多黏液腺，它们负责分泌黏液以保持鼻窦的湿润和清洁。如果黏液腺管因为各种原因发生阻塞，如腺管内的分泌物过于黏稠、腺管周围组织增生压迫等，黏液就无法正常排出，会在腺管内逐渐积聚，随着时间的推移，腺管会不断扩张，最终形成囊肿。
4. 鼻窦外伤或手术：鼻窦受到外伤时，可能会损伤上颌窦黏膜及其周围的组织和血管。受伤后的黏膜在修复过程中，可能会出现结构和功能的异常，导致黏液分泌和排出的平衡被打破，从而引发囊肿的形成。另外，鼻窦手术也可能会对黏膜造成一定的损伤，如果术后恢复不佳，也可能增加上颌窦粘膜下囊肿的发生风险。
5. 先天性因素：部分患者的上颌窦粘膜下囊肿可能与先天性发育异常有关。在胚胎发育过程中，如果上颌窦黏膜的结构或功能出现异常，可能会导致囊肿在出生后或成长过程中逐渐形成。
上颌窦粘膜下囊肿的形成是多种因素共同作用的结果。了解这些病因有助于人们在日常生活中采取相应的预防措施，如积极治疗鼻窦慢性炎症、避免接触过敏原等。如果发现有相关症状，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，以便明确诊断并采取合适的治疗方法。