空气水质不佳通常不会影响和乙肝患者吃饭的传染情况，主要与乙肝的传播途径、空气对乙肝病毒的影响、水质对乙肝病毒的影响、人体自身免疫力以及日常接触的防护情况等因素有关。
1. 乙肝的传播途径：乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播。与乙肝患者一起吃饭，若没有口腔黏膜破损、消化道溃疡等导致血液暴露的情况，一般不会发生传染。空气和水质的状况并不会改变乙肝的这种传播途径本质。
2. 空气对乙肝病毒的影响：乙肝病毒在空气中存活能力较差，且病毒在空气中一般不会通过呼吸道进入人体导致感染。即使空气不佳，存在灰尘、污染物等，也不会使乙肝病毒通过空气传播到和患者一起吃饭的人身上，所以空气状况不影响吃饭时的传染情况。
3. 水质对乙肝病毒的影响：水质不佳可能含有细菌、杂质等，但乙肝病毒在水中也难以通过消化道传播。正常情况下，饮用受污染的水不会直接导致乙肝感染，因此水质情况也不会影响和乙肝患者吃饭时的传染风险。
4. 人体自身免疫力：人体自身的免疫系统对乙肝病毒有一定的抵御能力。如果自身免疫力较强，即使接触到少量乙肝病毒，也可能将其清除。空气和水质不佳可能会对人体整体健康有一定影响，但一般不会直接影响免疫系统对乙肝病毒的识别和清除能力，也就不会影响吃饭时的传染情况。
5. 日常接触的防护情况：在和乙肝患者一起吃饭时，只要注意避免共用可能导致血液接触的物品，如牙刷、剃须刀等，即使空气水质不佳，也不会增加吃饭时感染乙肝的几率。而且正常的共餐行为本身感染乙肝的风险就极低。
综上所述，空气水质不佳通常不会影响和乙肝患者吃饭的传染情况。乙肝的传播主要遵循特定的途径，而空气和水质状况一般不会改变这些传播机制。为了预防乙肝感染，可通过接种乙肝疫苗来提高自身免疫力，同时在日常生活中保持良好的卫生习惯。若对乙肝感染有担忧，可前往正规医院进行相关检查。