吃与不吃醋酸泼尼松片在发胖方面差异受药物作用机制、个体代谢能力、用药剂量、用药时长、饮食运动情况等因素影响。
1. 药物作用机制：醋酸泼尼松片是一种糖皮质激素类药物。服用后，会影响体内的糖、脂肪和蛋白质代谢。它可促进糖原异生，使血糖升高，多余的糖会转化为脂肪储存起来。同时，会导致脂肪重新分布，使脂肪堆积在面部、颈部和躯干部位，形成满月脸、水牛背等特征性的肥胖表现。而不吃该药物，就不会因这种药物作用机制导致脂肪异常分布和堆积。
2. 个体代谢能力：不同个体的代谢能力存在差异。对于代谢能力较强的人，即使服用醋酸泼尼松片，身体也能相对较快地处理摄入的能量和药物带来的代谢变化，发胖的程度可能相对较轻。而代谢能力较弱的人，服用后可能更容易出现脂肪堆积，发胖会比较明显。不服用药物时，代谢能力正常的人维持正常体重相对更容易，而代谢弱的人可能本身就有一定的体重管理难度，但不会因药物额外增加发胖风险。
3. 用药剂量：服用醋酸泼尼松片的剂量不同，对体重的影响也不同。剂量越大，对代谢的影响越显著，越容易导致发胖。小剂量服用时，可能发胖的程度相对不明显；而大剂量服用，会使体内激素水平大幅改变，脂肪合成和分布异常加剧，发胖差异会更突出。不吃药则不存在因药物剂量导致的发胖问题。
4. 用药时长：短期服用醋酸泼尼松片，身体可能还来不及出现明显的发胖表现。但如果长期服用，药物持续影响代谢，脂肪不断堆积，体重会逐渐增加。而且随着用药时间延长，发胖的程度可能会越来越严重。不吃药，无论时间长短，都不会有药物导致的发胖进程。
5. 饮食运动情况：在服用醋酸泼尼松片期间，如果饮食上摄入过多高热量、高脂肪食物，且运动量不足，会进一步加重发胖的情况。而保持合理饮食和适当运动，能在一定程度上减轻药物导致的发胖。不吃药时，健康的饮食和运动习惯有助于维持正常体重，不良的饮食运动习惯则可能导致自然的体重增加，但与药物引起的发胖机制不同。
吃与不吃醋酸泼尼松片在发胖方面存在明显差异，这种差异受到药物作用机制、个体代谢能力、用药剂量、用药时长以及饮食运动情况等多种因素的综合影响。在使用醋酸泼尼松片时，应密切关注体重变化，同时遵医嘱合理用药。若出现异常的体重增加等不良反应，应及时就医。