老年蛋白尿患者发展到尿毒症风险受多种因素影响，包括蛋白尿程度、基础疾病、血压控制情况、肾脏病理类型、治疗依从性等。
1. 蛋白尿程度：蛋白尿是肾脏受损的重要标志，尿蛋白定量越高，肾脏损伤越严重，发展到尿毒症的风险也越高。大量蛋白尿会导致肾小球高滤过、肾小管高代谢，加速肾脏纤维化进程，使肾功能逐渐恶化。
2. 基础疾病：老年患者常合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等。糖尿病肾病是导致尿毒症的常见原因之一，长期高血糖会损害肾小球和肾小管，引起肾脏结构和功能改变。高血压会增加肾小球内压力，导致肾小球硬化和肾间质纤维化。
3. 血压控制情况：血压升高会进一步加重肾脏负担，加速肾功能恶化。如果老年蛋白尿患者血压控制不佳，持续处于较高水平，会对肾脏血管造成损伤，影响肾脏的血液灌注，增加尿毒症的发生风险。
4. 肾脏病理类型：不同的肾脏病理类型预后差异较大。例如，膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等病理类型相对预后较差，发展到尿毒症的可能性较高；而微小病变性肾病等病理类型预后相对较好。
5. 治疗依从性：患者是否按时服药、定期复查，以及是否遵循健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对病情的控制和进展有重要影响。如果患者治疗依从性差，不按时服药或不注意生活方式调整，会导致病情反复或加重，增加尿毒症的风险。
6. 其他因素：感染、药物肾毒性、高龄等因素也可能影响老年蛋白尿患者的病情进展。感染会诱发机体免疫反应，加重肾脏损伤；某些药物如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等具有肾毒性，使用不当可能导致肾功能损害。
老年蛋白尿患者发展到尿毒症的风险受多种因素综合影响，不能简单地用几年时间来判断。患者应积极治疗基础疾病，严格控制血压、血糖，定期复查，提高治疗依从性，以延缓肾功能恶化，降低尿毒症的发生风险。一旦出现蛋白尿异常，应及时到正规医院肾内科就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。