女性肚脐正下方按压疼痛的原因有多种，包括肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、肌肉骨骼问题、腹壁疾病等。
1. 肠道疾病：如肠痉挛，是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，饮食不当、腹部着凉等都可能诱发。肠炎则多由细菌、病毒等感染导致，除了腹痛，还可能伴有腹泻、呕吐等症状。肠梗阻会使肠道内容物通过障碍，引起肚脐正下方疼痛，同时可能出现腹胀、停止排气排便等表现。治疗方面，肠痉挛可使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等解痉药物；肠炎可根据感染类型使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物；肠梗阻可能需要禁食、胃肠减压，严重时需手术治疗。
2. 泌尿系统疾病：膀胱炎是常见的泌尿系统感染疾病，主要由细菌感染引起，炎症刺激膀胱黏膜导致疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿道炎也会引起肚脐正下方不适，女性尿道较短，更容易受到细菌侵袭。尿路结石在移动过程中可能卡顿在输尿管等部位，引发剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射。膀胱炎和尿道炎可使用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗；尿路结石较小的可通过多喝水、服用排石颗粒等促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
3. 妇科疾病：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，多由病原体感染引起，炎症刺激周围组织导致疼痛，还可能伴有发热、白带异常等症状。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间，异位的内膜也会出血，引起疼痛。卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症，囊肿的蒂部发生扭转，导致血液循环障碍，引起剧烈腹痛。盆腔炎可使用甲硝唑片、阿奇霉素片等抗生素治疗；子宫内膜异位症可使用布洛芬缓释胶囊等止痛药物，也可采用激素治疗；卵巢囊肿蒂扭转通常需要紧急手术治疗。
4. 肌肉骨骼问题：腹部肌肉拉伤多因突然的剧烈运动或不当姿势引起，肌肉纤维受损，按压时会有疼痛感。腰椎间盘突出症如果压迫到神经，也可能导致肚脐正下方出现牵涉痛。腹部肌肉拉伤可通过休息、冷敷、热敷等方法缓解，也可使用云南白药膏、活血止痛胶囊等药物促进恢复；腰椎间盘突出症可进行牵引、按摩等物理治疗，严重时可能需要手术治疗。
5. 腹壁疾病：腹壁疖肿是由细菌感染引起的毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，表现为局部红肿、疼痛。腹壁脂肪瘤一般为良性肿瘤，生长缓慢，但如果压迫周围组织，也可能引起疼痛。腹壁疖肿可使用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等药物治疗；腹壁脂肪瘤较大或有症状时可手术切除。
女性肚脐正下方按压疼痛的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病。当出现这种症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。不要自行用药，以免延误病情。