肩袖撕裂不治疗在基因层面可能影响细胞外基质合成基因、炎症相关基因、细胞凋亡基因、肌肉生长与修复基因、血管生成相关基因等。
1. 细胞外基质合成基因：肩袖撕裂后若不治疗，会使细胞外基质合成基因的表达失衡。正常情况下，这些基因调控着胶原蛋白等细胞外基质成分的合成，维持肩袖组织的结构和弹性。而撕裂未治疗时，相关基因表达异常，导致胶原蛋白合成减少、质量下降，肩袖组织的韧性和强度降低，进一步加重损伤。
2. 炎症相关基因：肩袖撕裂会引发局部炎症反应，若不及时治疗，炎症相关基因会持续处于激活状态。如肿瘤坏死因子、白细胞介素等基因表达上调，促使炎症因子大量释放，形成慢性炎症环境。这种慢性炎症不仅会阻碍肩袖组织的修复，还可能导致周围组织的损伤和退变。
3. 细胞凋亡基因：肩袖撕裂不治疗，会使细胞凋亡基因的活性增强。细胞凋亡是一种程序性细胞死亡过程，正常情况下维持着组织细胞的动态平衡。但在肩袖损伤未修复时，过度的细胞凋亡会导致肩袖组织细胞数量减少，影响组织的正常结构和功能，延缓愈合进程。
4. 肌肉生长与修复基因：肩袖中的肌肉组织在撕裂后需要通过肌肉生长与修复基因的调控来恢复。若不治疗，这些基因的表达会受到抑制，如胰岛素样生长因子等基因的活性降低，使得肌肉细胞的增殖、分化和修复能力减弱，肩袖肌肉逐渐萎缩，力量下降。
5. 血管生成相关基因：血管生成对于肩袖组织的修复至关重要，它能为损伤部位提供氧气和营养物质。肩袖撕裂不治疗时，血管生成相关基因的表达受到影响，血管内皮生长因子等基因表达不足，导致新生血管形成减少，损伤区域的血液供应不足，进一步阻碍了肩袖组织的修复和再生。
肩袖撕裂不治疗在基因层面会产生多方面的不良影响，涉及细胞外基质合成、炎症反应、细胞凋亡、肌肉生长修复以及血管生成等多个基因调控过程。这些基因层面的改变相互作用，形成恶性循环，导致肩袖组织难以自我修复，加重病情。因此，对于肩袖撕裂应及时进行治疗，以避免基因层面的不良变化对肩袖组织造成更严重的损害。