老年女性乳房针扎疼可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌、乳腺导管扩张症、内分泌失调等因素引起，早筛早治十分关键。
1. 乳腺增生：是常见的乳腺良性疾病，主要与内分泌功能紊乱有关。体内雌激素水平相对或绝对升高，刺激乳腺组织过度增生，就可能导致乳房出现针扎样疼痛，疼痛程度和发作频率因人而异，部分患者还可能摸到乳房内的结节或肿块。
2. 乳腺炎：可分为急性和慢性。急性乳腺炎多因细菌感染所致，常见于哺乳期女性，但老年女性也可能因乳头破损、细菌逆行感染等引发。炎症刺激会使乳房出现红肿、热痛，疼痛性质可为针扎样。慢性乳腺炎病因较为复杂，病程较长，也会导致乳房反复疼痛。
3. 乳腺癌：是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。早期乳腺癌可能症状不明显，但随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织和神经，可引起乳房疼痛，疼痛可为针扎样或隐痛。此外，还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状。
4. 乳腺导管扩张症：又称浆细胞性乳腺炎，病因尚不明确。主要是乳腺导管排泄障碍、内分泌失调等因素导致导管扩张，管腔内积聚的分泌物刺激周围组织，引起炎症反应，从而出现乳房针扎疼，部分患者还会有乳头溢液，溢液颜色可为淡黄色、脓性或血性。
5. 内分泌失调：老年女性体内激素水平发生变化，内分泌系统失衡，也可能影响乳腺组织，导致乳房出现针扎样疼痛。例如，绝经后女性雌激素水平下降，但垂体促性腺激素分泌增加，可能会刺激乳腺组织，引起疼痛。
对于乳腺增生，可使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物进行调理，以调节内分泌，缓解疼痛症状。乳腺炎患者需要根据病情使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，以控制感染。乳腺癌则通常需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。乳腺导管扩张症在炎症急性期可使用抗生素，如甲硝唑、克林霉素等，必要时需手术治疗。内分泌失调引起的乳房疼痛，可通过调整生活方式、补充维生素等进行改善，也可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物。无论哪种情况，都需遵医嘱用药。
老年女性乳房针扎疼可能是多种疾病的表现，早筛早治对于及时发现和治疗疾病、提高生活质量至关重要。当出现乳房针扎疼的症状时，应及时到正规医院的乳腺外科就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。