孩子总打喷嚏可能是由过敏性鼻炎、普通感冒、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病引起。
1. 过敏性鼻炎：这是一种常见的鼻部疾病，主要是孩子接触过敏原后，免疫系统过度反应，释放组胺等化学物质，导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多，从而引起打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。治疗上可使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等药物，以减轻过敏症状，但需遵医嘱。
2. 普通感冒：通常由病毒感染引起，病毒入侵上呼吸道，使鼻黏膜受到刺激，引发炎症反应，导致打喷嚏、鼻塞、咽痛等症状。一般一周左右可自愈，症状严重时可使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒清热颗粒、抗病毒口服液等药物缓解症状，同样要遵医嘱。
3. 血管运动性鼻炎：其病因较为复杂，可能与自主神经功能紊乱、内分泌失调、环境温度和湿度变化等因素有关。这些因素会导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加，进而出现打喷嚏、流涕等症状。治疗可选用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物，使用时需遵循医嘱。
4. 鼻窦炎：多因上呼吸道感染蔓延所致，鼻窦内发生炎症，产生大量脓性分泌物，刺激鼻黏膜，引起打喷嚏、流脓涕、头痛等症状。治疗可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素控制感染，同时可配合使用鼻渊通窍颗粒等药物，具体用药需遵医嘱。
5. 鼻息肉：鼻息肉是鼻黏膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。息肉会阻塞鼻腔，刺激鼻黏膜神经，导致打喷嚏、鼻塞、嗅觉减退等症状。较小的鼻息肉可使用糖皮质激素类药物治疗，如上述提到的鼻喷雾剂；较大的鼻息肉可能需要手术治疗，应及时就医，由医生制定治疗方案。
孩子总打喷嚏可能是多种疾病的表现，家长应密切关注孩子的症状。如果打喷嚏症状持续不缓解或伴有其他不适，如发热、头痛、呼吸困难等，应及时带孩子到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意孩子的个人卫生和环境卫生，减少接触过敏原和致病因素，预防疾病的发生。