未来抗生素选择中，红霉素和罗红霉素谁更具优势可从抗菌谱、药代动力学、不良反应、适用人群、价格成本等方面考量。

1. 抗菌谱：红霉素属于第一代大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等有较好的抗菌活性，对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌等也有一定作用，此外对支原体、衣原体等非典型病原体也有效。罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，其抗菌谱与红霉素相似，但对革兰阴性菌的作用略强，对支原体、衣原体的作用也更为突出。

2. 药代动力学：罗红霉素在体内的吸收更好，血药浓度更高，半衰期也更长，这意味着罗红霉素可以减少给药次数，使用起来更为方便。而红霉素口服后易被胃酸破坏，生物利用度相对较低。

3. 不良反应：红霉素最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重时可能影响患者的依从性。罗红霉素的胃肠道反应相对较轻，患者更容易耐受，其他不良反应如肝毒性等也较红霉素少见。

4. 适用人群：对于大多数感染患者，罗红霉素由于其较好的药代动力学和较低的不良反应，可能是更合适的选择。但对于一些对罗红霉素过敏或者有特殊情况的患者，红霉素仍然是一种可以考虑的替代药物。此外，儿童患者使用时，需要根据具体情况谨慎选择，因为儿童的生理机能尚未发育完全。

5. 价格成本：红霉素是一种传统的抗生素，生产工艺成熟，价格相对较为便宜。罗红霉素作为新一代药物，研发和生产成本较高，价格通常也相对较贵。在一些经济条件有限的地区或者对价格较为敏感的患者中，红霉素可能更具优势。

综上所述，红霉素和罗红霉素各有其特点和优势。未来抗生素的选择需要综合考虑抗菌谱、药代动力学、不良反应、适用人群以及价格成本等多方面因素。在临床应用中，医生会根据患者的具体病情、身体状况等合理选用抗生素，患者应严格遵医嘱用药。

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