儿童肛门痒，常见原因有寄生虫感染、肛周皮肤病、局部卫生不佳等。
1. 寄生虫感染：蛲虫是常见的引起儿童肛门痒的寄生虫。夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致瘙痒。孩子可能会在夜间睡眠中不自觉搔抓肛门。确诊蛲虫感染可在夜间孩子入睡后1-3小时，观察肛门周围是否有白色细线状小虫。治疗可遵医嘱使用阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等驱虫药物。
2. 肛周皮肤病：如肛周湿疹，是一种常见的过敏性皮肤病。可能因孩子对某些食物、衣物材质过敏，或局部环境潮湿等因素诱发。表现为肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有瘙痒。治疗可遵医嘱外用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物。
3. 局部卫生不佳：孩子排便后如果没有及时清洁肛门，粪便残留会刺激肛周皮肤，引起瘙痒。另外，孩子穿的内裤过紧、不透气，导致肛周局部温度和湿度增加，也容易滋生细菌，引发瘙痒。家长要注意每天用温水为孩子清洗肛门，保持局部清洁干燥，选择宽松、透气的棉质内裤。
4. 腹泻或便秘：频繁腹泻会使粪便中的酸性物质刺激肛周皮肤，导致瘙痒。而便秘时，干结的粪便在排出过程中可能擦伤肛周皮肤，也会引起不适和瘙痒。对于腹泻，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、口服补液盐等药物治疗。对于便秘，可通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物。
5. 其他因素：某些全身性疾病，如糖尿病、黄疸等，也可能导致儿童出现肛门瘙痒的症状，但相对较为少见。如果怀疑是全身性疾病引起的，需要进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。
儿童肛门痒的原因多样，家长要仔细观察孩子的症状。如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他异常表现，如发热、皮疹加重、腹痛等，应及时带孩子到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意培养孩子良好的卫生习惯，预防肛门瘙痒的发生。