右胸上边疼可能由胸膜炎、肋软骨炎、气胸、乳腺增生、冠心病等因素引起。

1. 胸膜炎：是发生在胸膜腔内的炎症，炎症刺激胸膜可导致疼痛，多伴有发热、咳嗽等症状。病因包括感染、自身免疫病等。治疗时，针对感染性胸膜炎，可使用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素控制感染；若为自身免疫病引起的胸膜炎，可能需使用糖皮质激素等药物进行治疗，具体用药需遵医嘱。

2. 肋软骨炎：通常是肋软骨与胸骨交界处发生的非化脓性炎症，病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。疼痛部位多在胸前第2 - 5肋软骨处，可表现为钝痛或锐痛。治疗上，可使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等非甾体抗炎药缓解疼痛，同时可配合热敷、理疗等方法促进恢复。

3. 气胸：是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。患者突然用力、剧烈咳嗽等都可能诱发气胸，典型症状为突发胸痛，随后出现胸闷和呼吸困难。少量气胸可自行吸收，大量气胸则需进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等治疗。

4. 乳腺增生：常见于女性，主要与内分泌功能紊乱有关。月经周期、情绪变化等因素可使疼痛加重，疼痛一般为胀痛或刺痛，可累及一侧或双侧乳房。治疗上，症状较轻者可通过调整生活方式缓解，症状较重者可使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物进行治疗，具体用药应遵医嘱。

5. 冠心病：是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。部分患者发作时疼痛可放射至右胸上边，多为压榨性疼痛，伴有胸闷、心悸等症状。治疗药物包括硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，患者需遵医嘱规范用药。

右胸上边疼的原因较为复杂，涉及多种疾病。当出现右胸上边疼的症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中，患者需严格遵医嘱用药，积极配合治疗。

（责编：家医在线 ）