儿童与成人冲击波治疗后疼痛存在差异，主要受生理结构、痛觉神经敏感度、心理状态、治疗部位及治疗剂量等因素影响。
1. 生理结构：儿童骨骼、肌肉等组织正处于生长发育阶段，骨密度相对较低，肌肉力量较弱。而成人骨骼发育成熟，骨密度较高，肌肉更为发达。这种生理结构的差异使得儿童在冲击波治疗后，组织对冲击能量的缓冲能力较弱，可能导致相对更明显的疼痛感受。
2. 痛觉神经敏感度：儿童的痛觉神经更为敏感，神经系统发育尚未完全成熟，对疼痛的感知和反应可能更为强烈。成人的神经系统发育完善，对疼痛有一定的耐受和调节能力，在接受相同强度的冲击波治疗后，痛觉反应可能相对较轻。
3. 心理状态：儿童往往对治疗过程存在恐惧和不安心理，这种心理因素会放大疼痛的感受。在治疗过程中，儿童可能会因为紧张而肌肉紧绷，进一步加重疼痛。而成人相对能够更好地理解治疗过程，心理状态较为稳定，对疼痛的心理承受能力更强。
4. 治疗部位：不同的治疗部位对疼痛的感受也有影响。如果治疗部位在关节周围、骨骼表面等神经分布较为密集的区域，无论是儿童还是成人，疼痛感受可能都会更明显。但由于儿童的身体相对较小，这些敏感部位在身体中所占比例相对较大，可能会使儿童整体的疼痛感受更为突出。
5. 治疗剂量：冲击波治疗的剂量通常是根据患者的年龄、身体状况等因素来调整的。但在实际治疗中，如果剂量把控不当，儿童可能对较高剂量更为敏感，更容易出现明显的疼痛。而成人对剂量的耐受性相对较高，但如果剂量过大也会导致疼痛加剧。
综上所述，儿童与成人在冲击波治疗后疼痛存在差异，是由多种因素共同作用的结果。在进行冲击波治疗时，医生需要充分考虑这些因素，根据患者的具体情况调整治疗方案，以减轻患者的疼痛感受，提高治疗的安全性和有效性。同时，患者在治疗前后也应积极配合医生，做好相应的准备和护理工作。