同样孕32周双顶径差别大，可能是由于遗传因素、营养摄入、胎儿发育情况、孕周计算误差、孕妇健康状况等。
1. 遗传因素：胎儿的双顶径大小受父母遗传基因影响。若父母头部相对较大，胎儿双顶径偏大的可能性增加；反之，若父母头部较小，胎儿双顶径可能偏小。这是一种先天性的因素，在胚胎形成时就已大致决定了胎儿头部发育的基本框架。
2. 营养摄入：孕期孕妇的营养状况对胎儿双顶径发育至关重要。如果孕妇在孕期营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，胎儿可能获得充足的养分，双顶径发育较好，可能偏大。相反，若孕妇营养摄入不足，尤其是蛋白质、钙等关键营养素缺乏，会影响胎儿骨骼发育，导致双顶径偏小。
3. 胎儿发育情况：每个胎儿的生长发育速度存在个体差异。有的胎儿在孕32周时发育较快，身体各器官包括头部发育也更为迅速，双顶径就会偏大；而有的胎儿发育相对迟缓，双顶径则可能偏小。此外，胎儿若存在某些先天性疾病或发育异常，也会影响双顶径大小，如染色体异常、先天性脑部发育不全等。
4. 孕周计算误差：孕周计算的准确性会影响双顶径的评估。如果孕周计算有误，实际孕周与估算孕周不符，就会出现看似同样孕32周但双顶径差别大的情况。孕周计算通常根据末次月经日期、早期超声检查等方法，但这些方法都可能存在一定误差。
5. 孕妇健康状况：孕妇在孕期的健康状况会对胎儿发育产生影响。若孕妇患有妊娠期糖尿病，血糖控制不佳，胎儿可能因高血糖环境而过度生长，导致双顶径偏大。而孕妇若患有妊娠期高血压等疾病，可能影响胎盘的血液灌注，使胎儿获得的营养和氧气减少，从而导致双顶径偏小。
综上所述，同样孕32周双顶径差别大是由多种因素共同作用导致的。当发现双顶径与孕周不符时，孕妇不必过于紧张，应及时就医，医生会结合孕妇的具体情况进行详细检查和评估，以明确原因，并给予相应的建议和处理。