心脏痛常见病因有冠心病、心肌病、心脏神经官能症、胸膜炎、心包炎等。
1. 冠心病：是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。发作时，患者会感到心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧等部位。治疗上，常用药物有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等，这些药物分别起到抗血小板聚集、稳定斑块、扩张冠状动脉的作用。患者需遵医嘱用药。
2. 心肌病：是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，也会伴有心脏痛。治疗药物包括美托洛尔、卡托普利、螺内酯等，分别具有降低心肌耗氧量、改善心室重构、利尿等作用，使用时需遵医嘱。
3. 心脏神经官能症：是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，大多发生在中、青年，女性多于男性。患者自觉心脏疼痛，疼痛部位不固定，疼痛性质多样，可伴有心悸、呼吸困难等症状。治疗上可使用谷维素、维生素B1、黛力新等药物调节神经功能，具体用药需遵医嘱。
4. 胸膜炎：是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。患者主要症状为胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，可伴有发热、咳嗽等症状。治疗时，针对不同病因选择合适的药物，如细菌感染可用头孢克肟、阿莫西林等抗生素，结核性胸膜炎则需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，用药均需遵医嘱。
5. 心包炎：是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。患者会出现心前区疼痛，疼痛可放射至颈部、肩部等部位。治疗药物有布洛芬、秋水仙碱、泼尼松等，分别起到止痛、抗炎等作用，具体使用需遵医嘱。
心脏痛可能由多种原因引起，每种病因都有其特点和相应的治疗方法。当出现心脏痛症状时，应及时前往正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗，避免延误病情。