r谷氨酰基转移酶偏高可能由多种因素引起，如长期大量饮酒、服用某些药物、患有病毒性肝炎、存在胆道梗阻性疾病、患有脂肪肝等。
1. 长期大量饮酒：酒精进入人体后主要在肝脏进行代谢，长期大量饮酒会对肝细胞造成直接损伤，导致肝细胞内的r谷氨酰基转移酶释放到血液中，从而使血液中该酶的水平升高。酒精还会影响肝脏的正常代谢功能，干扰酶的合成和代谢过程。
2. 服用某些药物：一些药物如抗癫痫药苯妥英钠、抗结核药利福平、抗生素红霉素等，在体内代谢时可能会对肝脏产生一定的毒性作用，损伤肝细胞，引起r谷氨酰基转移酶偏高。不同药物对肝脏的影响机制可能不同，但都可能导致肝细胞的功能异常。
3. 患有病毒性肝炎：常见的如乙肝、丙肝等，病毒在肝细胞内大量复制，会破坏肝细胞的结构和功能。肝细胞受损后，r谷氨酰基转移酶会从细胞内泄漏到血液中，导致其水平升高。病毒性肝炎还会引发肝脏的炎症反应，进一步加重肝细胞的损伤。
4. 存在胆道梗阻性疾病：如胆结石、胆管炎等，可导致胆汁排泄不畅，胆汁淤积。胆汁中的一些成分会刺激肝细胞，使肝细胞合成和释放r谷氨酰基转移酶增加。同时，胆道梗阻还可能引起肝细胞的继发性损伤，进一步升高该酶的水平。
5. 患有脂肪肝：由于各种原因导致肝脏内脂肪堆积过多，会影响肝细胞的正常代谢和功能。脂肪在肝细胞内沉积，会破坏肝细胞的膜结构，使r谷氨酰基转移酶释放到血液中。此外，脂肪肝还可能引发肝脏的炎症反应，导致酶水平升高。
r谷氨酰基转移酶偏高是肝脏发出的一种警示信号，可能与饮酒、药物、疾病等多种因素有关。当发现该酶偏高时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因。针对不同的病因，采取相应的治疗措施，如戒酒、调整用药、抗病毒治疗、解除胆道梗阻、改善生活方式治疗脂肪肝等。同时，可在医生的指导下使用一些保肝药物，如复方甘草酸苷、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等，但必须遵医嘱。定期复查肝功能，以便及时调整治疗方案。