身上起小疙瘩还痒的根本原因包括皮肤过敏、蚊虫叮咬、湿疹、疥疮、神经性皮炎等。
1. 皮肤过敏：当皮肤接触到某些过敏原，如花粉、尘螨、化妆品、某些食物等，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应。在这个过程中，身体会释放如组胺等化学物质，这些物质会使皮肤血管扩张、通透性增加，导致皮肤出现小疙瘩，并刺激神经末梢引起瘙痒感。治疗时可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物，需遵医嘱。
2. 蚊虫叮咬：蚊虫在叮咬人体时，会将含有多种抗原的唾液注入皮肤。人体免疫系统会对这些抗原产生反应，引发炎症，导致被叮咬部位出现小疙瘩和瘙痒。一般可外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物来缓解症状，使用时需遵医嘱。
3. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内在因素如遗传、免疫功能异常、内分泌失调等，外在因素如生活环境、气候变化、食物等都可能诱发湿疹。湿疹患者的皮肤屏障功能受损，导致皮肤水分流失增加，外界刺激物更容易进入皮肤，从而引发炎症，出现小疙瘩和瘙痒。治疗可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卤米松乳膏等药物，具体用药需遵医嘱。
4. 疥疮：是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。疥螨在皮肤内挖掘隧道并产卵，其分泌物和排泄物会刺激皮肤神经末梢，引起剧烈瘙痒，尤其是在夜间。治疗通常使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂、克罗米通乳膏等药物，要严格遵医嘱使用。
5. 神经性皮炎：精神因素是主要诱因，如情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安等。另外，局部刺激、搔抓、衣领摩擦、过敏体质、吃刺激性食物等也可能引发。患者的神经调节功能紊乱，导致皮肤出现苔藓样变和瘙痒。治疗可选用复方氟米松软膏、曲安奈德益康唑乳膏、地奈德乳膏等药物，需遵医嘱。
身上起小疙瘩还痒可能由多种原因引起，不同原因的治疗方法有所差异。如果出现这种症状且持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意保持皮肤清洁，避免接触可能的过敏原和刺激物，以减少皮肤问题的发生。