头皮长小红疙瘩的病因有脂溢性皮炎、毛囊炎、头皮过敏、银屑病、头癣等。
1. 脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关。皮脂腺分泌的油脂为马拉色菌提供了适宜的生存环境，马拉色菌大量繁殖会引发炎症反应，导致头皮出现红斑、油腻性鳞屑，伴有瘙痒，严重时会出现小红疙瘩。治疗可使用含有酮康唑、二硫化硒的洗剂洗头，还可口服维生素B族药物。
2. 毛囊炎：主要由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起。不注意头皮卫生、搔抓头皮等都可能导致毛囊受损，从而引发感染。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部会有白色脓疱，伴有疼痛或压痛。治疗细菌感染引起的毛囊炎可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，真菌感染引起的可外用酮康唑乳膏、益康唑乳膏等。
3. 头皮过敏：接触某些过敏原，如洗发水、染发剂、发胶等，可能引起头皮过敏反应。免疫系统会将这些过敏原识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应，导致头皮出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。治疗可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，同时要避免再次接触过敏原。
4. 银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。免疫系统异常激活，导致皮肤细胞增殖加快，形成红色斑块，上面覆盖有银白色鳞屑，可出现在头皮部位。治疗可外用糖皮质激素类药物、维生素D3衍生物等，病情严重时可口服甲氨蝶呤、环孢素等药物。
5. 头癣：是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病，具有传染性。通过与患者或患病动物直接接触，或间接接触被污染的物品而感染。表现为头皮出现红斑、丘疹、脱屑，伴有断发、脱发等症状。治疗可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，同时外用抗真菌洗剂和药膏。
头皮长小红疙瘩可能由多种病因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。如果头皮出现小红疙瘩且持续不缓解或症状加重，应及时到正规医院的皮肤病科就诊，明确病因后进行针对性治疗。治疗过程中要严格遵医嘱用药，同时注意头皮卫生，保持良好的生活习惯。