空腹和非空腹进行肝胆B超成像，在胆囊形态、胃肠道气体干扰、肝脏血管显示、胆汁充盈情况、胰腺显示清晰度等方面存在差异。
1. 胆囊形态：空腹时，胆囊处于充盈状态，囊壁光滑，胆汁透声良好，能够清晰地显示胆囊的大小、形态以及内部结构，便于发现胆囊息肉、结石等病变。非空腹时，胆囊因进食后收缩排空，胆囊体积变小，囊壁增厚，胆汁量减少，可能导致一些微小病变被掩盖，影响对胆囊疾病的诊断。
2. 胃肠道气体干扰：空腹状态下，胃肠道内气体较少，对超声波的传播干扰小，超声波能够更清晰地穿透肝脏和胆囊，使成像更加清晰。进食后，胃肠道开始蠕动消化食物，会产生大量气体，气体对超声波有很强的反射作用，会在图像上形成杂乱的强回声，干扰对肝胆的观察，降低成像质量。
3. 肝脏血管显示：空腹时，肝脏内的血管处于相对稳定的状态，血液流动规律，通过B超可以清晰地观察到肝动脉、肝静脉和门静脉的走行、管径及血流情况，有助于判断肝脏的血液供应和血管病变。非空腹时，胃肠道消化吸收活动增加，会引起肝脏血流动力学的改变，导致血管显示不如空腹时清晰。
4. 胆汁充盈情况：空腹时，胆汁在胆囊内储存、浓缩，胆汁密度均匀，有利于观察胆汁的性状和胆囊的功能。进食后，胆汁会不断排入肠道参与消化，胆囊内胆汁减少且成分发生变化，胆汁的均匀性被破坏，影响对胆汁相关病变的判断。
5. 胰腺显示清晰度：空腹时，胃肠道气体少，胰腺周围的解剖结构显示清晰，有利于观察胰腺的形态、大小和内部回声。非空腹时，胃肠道气体的干扰会使胰腺的显示受到影响，尤其是胰尾部，可能无法清晰显示，增加了对胰腺疾病诊断的难度。
综上所述，空腹和非空腹进行肝胆B超成像存在显著差异。为了获得准确、清晰的成像结果，提高疾病的诊断率，进行肝胆B超检查时通常需要患者保持空腹状态。在检查前，患者应遵循医生的指导，做好相应的准备工作。