怀孕20天B超结果不明，可能是孕周计算误差、受精卵着床晚、宫外孕、检测设备及技术限制、孕妇自身因素等导致。

1. 孕周计算误差：通常所说的怀孕时间是从末次月经第一天开始计算，但实际受孕时间可能会晚一些。若孕周计算有误，实际怀孕天数可能并未达到能通过B超清晰看到孕囊的时间，从而出现结果不明的情况。

2. 受精卵着床晚：每个女性的身体状况不同，受精卵着床的时间也会有差异。如果受精卵着床较晚，在怀孕20天时，孕囊可能还太小，B超难以准确探测到，进而导致结果不明确。

3. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。宫外孕时，孕囊不在子宫内正常位置生长，可能在输卵管、卵巢等部位，怀孕20天时B超可能难以清晰辨别，且宫外孕是异常妊娠，会给孕妇带来较大健康风险。

4. 检测设备及技术限制：不同医院的B超设备先进程度不同，操作人员的技术水平和经验也存在差异。如果设备分辨率不高或操作人员经验不足，可能无法准确检测到早期孕囊，造成结果不明。

5. 孕妇自身因素：孕妇腹部脂肪过厚、肠道气体干扰等因素，会影响B超的成像质量，使得医生难以清晰观察子宫内的情况，导致怀孕20天B超结果不明确。

怀孕20天B超结果不明是较为常见的情况，准妈妈们不必过度焦虑。多种因素都可能导致这种现象，可在医生的建议下，间隔一段时间后再次进行B超检查，以明确妊娠情况。在此期间，要保持良好的心态和健康的生活方式。

（责编：家医在线 ）