左下小腹疼痛常见病因有肠道疾病、泌尿系统疾病、女性生殖系统疾病等。肠道疾病如肠易激综合征、结肠炎；泌尿系统疾病如输尿管结石、膀胱炎；女性生殖系统疾病如附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等。
1. 肠易激综合征：是一种常见的功能性肠道疾病，其发病机制尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染、肠道微生态失衡、精神心理障碍等多种因素有关。患者会出现左下小腹疼痛，还伴有腹泻、便秘或两者交替的症状。治疗上可使用匹维溴铵、曲美布汀调节肠道动力，双歧杆菌、嗜酸乳杆菌调节肠道菌群，遵医嘱用药。
2. 结肠炎：指各种原因引起的结肠炎症性病变，可由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起，也可由变态反应及理化因子引起。炎症刺激肠道黏膜，导致左下小腹疼痛，还会有腹泻、黏液脓血便等症状。治疗药物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶控制炎症，泼尼松等糖皮质激素减轻炎症反应，需遵医嘱使用。
3. 输尿管结石：病因与多种因素有关，如尿液中钙、草酸、尿酸等物质浓度过高，尿液酸碱度改变等。结石在输尿管内移动时，会引起左下小腹剧烈疼痛，常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。较小的结石可通过多饮水，服用排石颗粒、肾石通颗粒等促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗，治疗需遵医嘱。
4. 膀胱炎：主要由细菌感染引起，女性尿道短而直，更容易发生感染。炎症刺激膀胱黏膜，导致左下小腹疼痛，还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可选用左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等抗生素，具体用药遵医嘱。
5. 附件炎：指输卵管和卵巢的炎症，多由病原体感染引起。炎症可导致左下小腹疼痛，还伴有发热、白带增多等症状。治疗使用抗生素如甲硝唑、阿奇霉素、克林霉素等，治疗应遵医嘱。
6. 卵巢囊肿蒂扭转：多发生于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的囊肿。患者会突然发生左下小腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。一旦确诊，需尽快手术治疗。
左下小腹疼痛病因多样，涉及肠道、泌尿系统、女性生殖系统等多个方面。出现疼痛症状时，不能盲目用药，应及时就医，进行详细检查，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。