当B超发现胎盘剥离征象,需及时评估病情、进行一般处理、采取药物治疗、必要时手术干预以及加强后续监测等。
1. 及时评估病情:一旦B超发现胎盘剥离征象,需立刻对孕妇及胎儿的状况进行全面评估。了解孕妇的生命体征,如血压、心率、呼吸等,同时借助胎心监护等手段评估胎儿的宫内状态,判断胎盘剥离的程度、范围以及是否有继续出血等情况,为后续治疗提供依据。
2. 一般处理:让孕妇绝对卧床休息,采取左侧卧位,以增加子宫胎盘的血流量,改善胎儿的氧供。同时,要保持孕妇情绪稳定,避免紧张和焦虑,因为不良情绪可能会加重病情。还要密切观察孕妇的阴道流血量、腹痛情况以及生命体征的变化。
3. 药物治疗:可使用宫缩抑制剂,如硫酸镁、利托君、硝苯地平等,以抑制子宫收缩,减少胎盘进一步剥离的风险。同时,根据孕妇的具体情况,可能需要补充血容量,可选用晶体液如生理盐水、乳酸林格氏液等,必要时还需输注红细胞悬液、血浆等血液制品,以纠正贫血和凝血功能障碍。此外,还可使用糖皮质激素,如地塞米松、倍他米松等,促进胎儿肺成熟,提高胎儿出生后的存活率。
4. 手术干预:若胎盘剥离面积较大,孕妇出现大量阴道流血、休克等严重情况,或胎儿出现宫内窘迫等危急情况,应及时进行剖宫产手术终止妊娠,以挽救孕妇和胎儿的生命。手术过程中要注意止血,防止产后出血等并发症的发生。
5. 加强后续监测:产后要密切监测孕妇的生命体征、子宫收缩情况以及阴道流血量,防止产后出血的发生。同时,要对新生儿进行全面评估和护理,观察新生儿的呼吸、心率、肤色等情况,及时发现并处理可能出现的并发症。
当B超发现胎盘剥离征象时,需要及时、全面地评估病情,采取综合的治疗措施,包括一般处理、药物治疗、手术干预等,同时加强后续监测,以保障孕妇和胎儿的生命安全。孕妇在孕期应定期进行产检,以便早期发现问题并及时处理。