孕45天hcg低可通过密切监测、补充孕激素、注射人绒毛膜促性腺激素、改善生活方式、心理调节等方案来保胎。
1. 密切监测：孕45天hcg低时，需要密切监测hcg的变化情况，同时还要监测孕酮水平以及进行超声检查。通过多次检测hcg，观察其翻倍情况，以判断胚胎的发育状况。如果hcg能够正常翻倍，说明胚胎发育可能较好；若翻倍不佳，则需要进一步评估。超声检查可以确定胚胎是否在宫内，以及胚胎的发育情况，如有无胎芽、胎心等。
2. 补充孕激素：孕激素对于维持妊娠起着重要作用。当hcg低时，可能存在黄体功能不足的情况，此时可以补充孕激素来支持胚胎的发育。常见的孕激素类药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。这些药物可以提高体内孕激素水平，为胚胎提供一个稳定的生长环境。但使用时需遵医嘱。
3. 注射人绒毛膜促性腺激素：人绒毛膜促性腺激素可以促进黄体分泌孕激素，有助于维持妊娠。对于hcg低的孕妇，医生可能会根据具体情况注射人绒毛膜促性腺激素，以提高hcg水平，促进胚胎的发育。
4. 改善生活方式：孕妇需要保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。在饮食方面，要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。同时，要避免剧烈运动和性生活，减少对子宫的刺激。
5. 心理调节：孕妇的心理状态对保胎也有一定的影响。过度的焦虑和紧张可能会影响内分泌系统，进而影响胚胎的发育。因此，孕妇要保持积极乐观的心态，可以通过听音乐、散步等方式缓解压力。
孕45天hcg低时，不必过于惊慌，可以通过上述多种方案进行保胎。密切监测各项指标能及时了解胚胎发育情况，合理使用药物可以为胚胎发育提供支持，改善生活方式和进行心理调节也有助于保胎成功。但在整个过程中，一定要严格遵医嘱，如有异常情况应及时就医。