普通鼻炎药与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂在成分、作用机制、适用范围、起效时间、安全性等方面存在差异，这些差异导致二者效果有所不同。
1. 成分：普通鼻炎药成分多样，比如氯雷他定片主要成分为氯雷他定，盐酸西替利嗪片主要成分是盐酸西替利嗪，通窍鼻炎颗粒含有苍耳子、防风、黄芪等多种中药材。而丙酸氟替卡松鼻喷雾剂主要成分是丙酸氟替卡松，是一种糖皮质激素。
2. 作用机制：普通鼻炎药中的抗组胺药如氯雷他定、盐酸西替利嗪，能阻断组胺与受体的结合，减轻鼻痒、打喷嚏等症状；中成药如通窍鼻炎颗粒则通过调节机体的气血、脏腑功能来改善鼻炎症状。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂通过抑制炎症介质的释放和炎症细胞的活性，减轻鼻黏膜的炎症反应，从根本上缓解鼻炎症状。
3. 适用范围：普通鼻炎药适用范围较广，不同类型药物针对不同鼻炎症状。抗组胺药常用于过敏性鼻炎，缓解鼻痒、流涕等症状；减充血剂可减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞，但使用时间不宜过长。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎以及血管运动性鼻炎等多种类型鼻炎都有较好的治疗效果。
4. 起效时间：普通鼻炎药中的抗组胺药起效相对较快，一般服用后半小时到一小时就能见到症状改善。而丙酸氟替卡松鼻喷雾剂通常需要连续使用数天才能达到最佳效果，但它的疗效更持久。
5. 安全性：普通鼻炎药中的减充血剂如果长期使用，可能会导致药物性鼻炎，使鼻塞症状加重。抗组胺药可能会引起嗜睡、口干等不良反应。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂在正确使用的情况下，安全性较好，但长期大剂量使用可能会有一些局部不良反应，如鼻黏膜干燥、出血等。
普通鼻炎药和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂在多个方面存在差异，效果也各有特点。在选择药物时，应根据鼻炎的类型、症状严重程度等因素综合考虑。无论使用哪种药物，都应遵医嘱，以确保用药安全有效。如果鼻炎症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。