宫内窘迫会引发胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常、胎儿生长受限、胎儿生物物理评分低等症状。
1. 胎心率异常:正常胎心率在110-160次/分钟。宫内窘迫时,早期胎心率可增快,超过160次/分钟;若窘迫持续,胎心率会减慢,低于110次/分钟。这是因为胎儿在宫内缺氧时,心脏会通过改变跳动频率来维持身体的氧供。
2. 羊水胎粪污染:胎儿在宫内缺氧时,可引起迷走神经兴奋,导致肛门括约肌松弛,使胎粪排入羊水中,造成羊水胎粪污染。根据污染程度可分为Ⅰ度浅绿色,Ⅱ度深绿色或黄绿色,Ⅲ度呈棕黄色、稠厚。羊水胎粪污染提示胎儿可能存在宫内窘迫,但并非所有污染都意味着窘迫。
3. 胎动异常:胎动是孕妇自我监测胎儿宫内状况的重要指标。宫内窘迫初期,胎动可变得频繁,这是胎儿缺氧后的挣扎表现。若缺氧持续未改善,胎动会逐渐减少,甚至消失。一般来说,12小时胎动少于10次提示胎儿可能有危险。
4. 胎儿生长受限:长期的宫内窘迫会影响胎儿的正常生长发育,导致胎儿生长受限。通过超声检查可发现胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等生长指标低于同孕周胎儿的正常范围。这是由于缺氧和营养供应不足,使胎儿各器官的生长受到抑制。
5. 胎儿生物物理评分低:胎儿生物物理评分是综合胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量及胎心率监护等多项指标来评估胎儿宫内安危的方法。评分低往往提示胎儿存在宫内窘迫的可能。例如,胎儿呼吸运动减少、胎动次数不足、胎儿肌张力降低等情况都会导致评分下降。
宫内窘迫引发的症状多样,且这些症状相互关联,对胎儿的健康构成严重威胁。孕妇在孕期应密切关注自身及胎儿的情况,定期产检,以便及时发现宫内窘迫的迹象,并采取相应的治疗措施。一旦出现上述症状,需及时就医,避免延误病情,保障胎儿的安全。