环境因素有可能导致晚上牙疼，如温度变化、气压变化、空气污染、噪音环境、睡眠姿势等。
1. 温度变化：夜间气温通常会比白天低，如果睡觉时室内温度较低，牙齿受到冷刺激，可能会引发牙髓神经的敏感反应，导致牙疼。尤其是本身就有龋齿、牙髓炎等牙齿问题的人，对温度变化更为敏感。当牙齿突然受到低温刺激时，牙髓腔内的血管会收缩，牙髓组织的压力发生改变，刺激神经末梢，从而产生疼痛感。
2. 气压变化：在一些特殊的环境中，如高海拔地区，气压会发生明显变化。晚上睡觉时，人体的生理状态也会有所改变，气压的变化可能会影响牙髓腔内的压力平衡。当牙髓腔内压力升高时，就会压迫神经，引起牙疼。此外，坐飞机等气压快速变化的情况，也可能在晚上诱发牙疼。
3. 空气污染：空气中存在大量的污染物，如灰尘、化学物质等。如果长期处于空气污染严重的环境中，这些污染物可能会附着在牙齿表面，滋生细菌，引发牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。晚上睡觉时，口腔活动减少，唾液分泌也相对减少，对牙齿的清洁和保护作用减弱，细菌更容易繁殖，从而导致牙疼症状加重。
4. 噪音环境：噪音不仅会影响人的睡眠质量，还可能对神经系统产生刺激。长期处于噪音环境中，人体的应激反应会增强，导致神经紧张。这种神经紧张可能会波及到三叉神经，而三叉神经负责面部和口腔的感觉，从而引发牙疼。特别是在晚上，周围环境相对安静，人们对噪音的感受更为明显，牙疼的症状也可能因此更加突出。
5. 睡眠姿势：有些人习惯趴着睡或侧着睡，并且长时间压迫一侧面部。这样的睡眠姿势可能会导致牙齿受到不均匀的压力，影响牙齿的血液循环。当牙齿血液循环不畅时，牙髓组织可能会缺氧、缺血，引发疼痛。而且，长时间压迫还可能导致颞下颌关节紊乱，进一步加重牙疼症状。
环境因素在一定程度上会导致晚上牙疼，温度、气压、空气污染、噪音和睡眠姿势等都可能是诱因。当出现晚上牙疼的情况时，应及时调整环境因素，保持口腔清洁。若牙疼症状持续不缓解，建议前往正规医院的口腔科就诊，明确病因并进行相应治疗。常用的治疗药物有布洛芬、对乙酰氨基酚、甲硝唑等，但使用药物需遵医嘱。