要想在自己换药时做到无菌，需做好换药前准备、遵循正确洗手步骤、选择适宜换药环境、规范使用换药工具、正确处理废弃物等。
1. 换药前准备：准备好所需的换药用品，如碘伏、医用棉球、无菌纱布、镊子等。确保这些用品在有效期内，且包装完整无破损。仔细检查伤口情况，观察伤口有无红肿、渗液、异味等，以便确定换药的具体操作。
2. 遵循正确洗手步骤：严格按照七步洗手法洗手，用流动水和肥皂或洗手液，充分搓洗双手的各个部位，包括手心、手背、指缝、指尖、手腕等，时间不少于30秒。洗完手后，用干净的毛巾或纸巾擦干，避免再次污染双手。
3. 选择适宜换药环境：尽量选择清洁、安静、光线充足的房间进行换药。关闭门窗，减少人员走动，避免灰尘和细菌飞扬。可以提前用消毒剂擦拭换药台面，确保台面清洁无菌。
4. 规范使用换药工具：使用镊子夹取棉球或纱布时，应注意镊子的尖端不要触碰非无菌物品。棉球蘸取碘伏等消毒剂时，要适量，避免液体滴落污染周围环境。换药过程中，若镊子不慎接触到伤口周围的皮肤或其他非无菌部位，应及时更换镊子或进行消毒处理。
5. 正确处理废弃物：换药结束后，将使用过的棉球、纱布、一次性手套等废弃物放入专用的垃圾袋中，并密封好。按照医疗废弃物的处理要求，将其丢弃到指定的地点，避免随意丢弃造成环境污染和疾病传播。
6. 注意伤口保护：在换药过程中，要注意保护伤口，避免过度牵拉或挤压伤口。如果伤口有引流管等装置，要确保其固定良好，避免移位或脱出。换药后，用无菌纱布或创可贴等妥善覆盖伤口，防止外界细菌侵入。
7. 合理安排换药时间：根据伤口的类型和愈合情况，合理安排换药时间。一般来说，清洁伤口可以2 - 3天换药一次，而感染伤口则需要每天或隔天换药。严格按照医生的建议进行换药，不要自行延长或缩短换药间隔时间。
自己换药时要做到无菌，需从多个方面入手。换药前充分准备，严格洗手，选择合适的环境，规范使用工具，正确处理废弃物，注意伤口保护以及合理安排换药时间等，这些措施都有助于减少伤口感染的风险，促进伤口的顺利愈合。若在换药过程中发现伤口有异常情况，应及时就医。