产后出血是分娩期严重并发症，常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。
1. 子宫收缩乏力：这是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复作用可使胎盘剥离面迅速缩小，血窦关闭，出血控制。若子宫收缩乏力，胎盘剥离面血窦不能有效关闭，就会导致出血。常见于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长、子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等）、子宫肌瘤、子宫畸形等情况。
2. 胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。胎盘滞留指胎儿娩出后30分钟，胎盘仍未娩出，可影响子宫收缩导致出血。胎盘粘连或植入是指胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层为粘连，而植入子宫肌层则为植入，可导致胎盘剥离不全而出血。胎盘部分残留是指部分胎盘小叶、副胎盘或胎膜残留于宫腔内，影响子宫收缩，导致出血。
3. 软产道裂伤：分娩过程中，软产道（包括会阴、阴道、宫颈等）发生裂伤，可导致出血。常见于急产、胎儿过大、助产操作不当等情况。裂伤部位可发生在会阴、阴道、宫颈，严重时可延及子宫下段，引起大量出血。
4. 凝血功能障碍：产妇患有血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）或在分娩过程中发生羊水栓塞、胎盘早剥等情况，可引起凝血功能障碍，导致产后出血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血，且血液不凝。
5. 其他因素：如产妇既往有产后出血史、多次人工流产史、剖宫产史等，会增加产后出血的风险。另外，分娩过程中使用过多的镇静剂、麻醉剂等，也可能影响子宫收缩，导致产后出血。
产后出血是严重威胁产妇生命安全的并发症，了解其常见原因并进行早期筛查，对于预防和及时处理产后出血至关重要。产妇在孕期应定期产检，积极治疗基础疾病，分娩过程中密切观察，一旦发现产后出血迹象，应及时采取有效的治疗措施，以保障产妇的生命健康。若出现产后出血相关症状，建议及时到正规医院的产科就诊。