睡眠不好与内分泌有关时，醋酸甲羟孕酮片和黄体酮不一定能改善，还需考虑内分泌失调的具体原因、个体差异、药物副作用、其他治疗方式以及生活方式调整等方面。
1. 内分泌失调的具体原因：内分泌系统复杂，多种激素参与其中。睡眠不好可能是甲状腺激素、胰岛素、性激素等多种激素失衡导致。醋酸甲羟孕酮片和黄体酮主要作用于孕激素相关调节。若睡眠问题是由雌激素水平异常、甲状腺功能亢进或减退等其他激素问题引起，这两种药物可能无法改善睡眠。
2. 个体差异：不同人对药物的反应不同。有些人可能对醋酸甲羟孕酮片或黄体酮敏感，用药后内分泌状态改善，睡眠随之好转。但也有部分人即便使用这两种药物，内分泌调节效果不佳，睡眠质量也难以提升。这与个人的基因、代谢能力、身体整体健康状况等有关。
3. 药物副作用：醋酸甲羟孕酮片和黄体酮都有一定副作用。可能会引起头晕、乏力、恶心等不适症状，这些副作用可能反而加重睡眠问题。在使用药物时，需权衡改善内分泌与副作用之间的关系。
4. 其他治疗方式：除了使用醋酸甲羟孕酮片和黄体酮，还有其他治疗内分泌失调和改善睡眠的方法。如使用谷维素调节植物神经功能，使用褪黑素改善睡眠节律，使用逍遥丸等中药进行调理。这些药物可单独或与上述两种药物联合使用。
5. 生活方式调整：保持规律作息、适度运动、合理饮食等生活方式对内分泌和睡眠有重要影响。即使使用醋酸甲羟孕酮片和黄体酮，若生活方式不健康，也会影响药物效果。规律作息可使生物钟稳定，适度运动能促进新陈代谢，合理饮食能提供身体所需营养，有助于内分泌平衡和睡眠改善。
睡眠不好与内分泌有关时，不能简单认为醋酸甲羟孕酮片和黄体酮就能改善。需综合考虑内分泌失调的具体原因、个体差异、药物副作用等因素。同时，可结合其他治疗方式，并调整生活方式。在使用任何药物前，都应遵医嘱，以确保安全有效。