老是心慌心跳加快，可能由生理性因素、心脏疾病、内分泌疾病、贫血、神经官能症等引起。
1. 生理性因素：剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡等，都可能导致心慌心跳加快。这是因为这些行为会刺激交感神经兴奋，使心率增加。一般在去除诱因后，如休息、平复情绪、避免摄入刺激性饮品，症状会逐渐缓解。
2. 心脏疾病：冠心病、心律失常、心肌病等心脏疾病，会影响心脏的正常功能，导致心慌心跳加快。冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌供血不足，引起心绞痛、心律失常等症状；心律失常是指心脏的节律异常，如早搏、房颤等，会导致心跳过快或不规则；心肌病是指心肌结构和功能异常，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，会导致心脏泵血功能下降，引起心慌、呼吸困难等症状。治疗心脏疾病，需要根据具体病因进行治疗，常用药物有阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等，需遵医嘱使用。
3. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病，会导致体内激素水平异常，从而影响心脏功能，引起心慌心跳加快。甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，引起心慌、多汗、手抖等症状；嗜铬细胞瘤是由于肾上腺髓质嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺，导致血压急剧升高，心跳加快，引起头痛、心悸、多汗等症状。治疗内分泌疾病，需要针对病因进行治疗，如甲状腺功能亢进可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物，嗜铬细胞瘤一般需要手术治疗。
4. 贫血：贫血会导致血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，使氧气运输能力下降，机体为了满足组织器官的氧气需求，会增加心率，从而引起心慌心跳加快。贫血的原因有很多，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。治疗贫血，需要根据具体病因进行治疗，如缺铁性贫血可补充铁剂，巨幼细胞贫血可补充叶酸和维生素B12等。
5. 神经官能症：神经官能症是一组精神障碍的总称，包括焦虑症、强迫症、恐惧症等，患者常出现心慌、心跳加快、胸闷、气短等症状，但没有器质性病变。神经官能症的发生与心理社会因素、个性特点等有关。治疗神经官能症，需要进行心理治疗和药物治疗，常用药物有帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等，需遵医嘱使用。
老是心慌心跳加快的原因较为复杂，可能涉及多个方面。当出现这种症状时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等，以维持心脏的健康。