胎盘剥离征象主要有子宫体变硬呈球形、阴道少量流血、阴道口外露的一段脐带自行延长、用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时宫体上升而外露的脐带不再回缩、胎盘降至子宫下段使子宫下段被扩张等,了解这些征象可有效预防产后出血、产褥感染、胎盘残留等并发症。
1. 子宫体变硬呈球形:胎盘开始剥离后,子宫会发生相应变化。由于胎盘与子宫壁逐渐分离,子宫肌纤维收缩,使得子宫体变得坚硬且呈球形。这是因为子宫肌层的收缩有助于将胎盘挤出子宫,在收缩过程中子宫形态发生改变,变得更加紧实,呈现出球形的外观。
2. 阴道少量流血:胎盘剥离时,胎盘附着处的血管会断裂,从而导致阴道出现少量流血。这是胎盘剥离的一个常见征象,一般出血量不会过多,但需要密切观察。如果流血量突然增多,可能提示存在异常情况,如胎盘残留、子宫收缩乏力等。
3. 阴道口外露的一段脐带自行延长:当胎盘剥离并向子宫下段移动时,会牵拉脐带,使得阴道口外露的脐带部分自行延长。这是因为胎盘在子宫内的位置发生改变,其与胎儿相连的脐带也随之移动,从而导致外露部分增长。
4. 用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时宫体上升而外露的脐带不再回缩:这是判断胎盘是否剥离的一个重要方法。当轻压子宫下段时,如果胎盘已经剥离,宫体上升,而外露的脐带由于胎盘已经脱离子宫壁,不会再回缩。如果脐带回缩,可能提示胎盘尚未完全剥离。
5. 胎盘降至子宫下段使子宫下段被扩张:随着胎盘的剥离,它会逐渐降至子宫下段,导致子宫下段被扩张。此时,产妇可能会有下腹部坠胀感等不适。医生通过触诊等方法可以感知到子宫下段的变化,从而判断胎盘的位置和剥离情况。
6. 预防产后并发症:了解胎盘剥离征象对于预防产后并发症至关重要。产后出血是常见的并发症之一,及时发现胎盘剥离并正确处理,可以减少因胎盘残留等原因导致的出血。产褥感染也可能与胎盘残留等因素有关,准确判断胎盘剥离情况,避免胎盘残留,有助于降低感染的风险。此外,还能预防因胎盘部分残留而引起的子宫复旧不良等问题。
胎盘剥离征象是判断胎盘是否正常剥离的重要依据,包括子宫体变硬呈球形、阴道少量流血、脐带自行延长等多种表现。及时识别这些征象,能够有效预防产后出血、产褥感染等并发症的发生,保障产妇的身体健康。产妇分娩后,医护人员应密切观察胎盘剥离情况,一旦出现异常,需及时采取相应的处理措施。