体检发现同型半胱氨酸高，补充叶酸的合适剂量需考虑个体情况、病情严重程度、基础疾病、药物相互作用、其他营养素的补充等。
1. 个体情况：不同年龄、性别、身体状况的人，对叶酸的需求和耐受程度不同。一般来说，成年人与儿童、老年人的身体机能有差异，在补充叶酸时需要区别对待。例如，老年人的肝脏和肾脏功能可能有所减退，对药物的代谢能力变弱，在补充叶酸时可能需要相对较低的剂量。
2. 病情严重程度：同型半胱氨酸升高的程度不同，补充叶酸的量也有所不同。如果只是轻度升高，可能通过较小剂量的叶酸补充就能起到一定的调节作用；而如果升高较为明显，可能需要相对较大剂量，但具体还需结合其他检查和身体反应来综合判断。
3. 基础疾病：患有其他基础疾病的人，如糖尿病、高血压、肾脏疾病等，在补充叶酸时要格外谨慎。因为这些疾病可能影响叶酸的代谢和吸收，同时叶酸的补充也可能对基础疾病的治疗产生一定影响。比如，糖尿病患者可能存在维生素B12缺乏的情况，单纯补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏的神经症状，所以需要同时评估和补充维生素B12。
4. 药物相互作用：正在服用其他药物的人，要考虑药物之间的相互作用。某些药物可能会影响叶酸的吸收或代谢，如抗癫痫药、抗生素等。在补充叶酸时，需要告知医生正在服用的所有药物，以便医生判断是否需要调整叶酸剂量或选择合适的补充方式。
5. 其他营养素的补充：同型半胱氨酸的代谢不仅与叶酸有关，还与维生素B6、维生素B12等营养素密切相关。在补充叶酸的同时，适当补充这些营养素可能会增强降低同型半胱氨酸的效果。但具体的补充方案也需要根据个体情况来确定，不能盲目自行补充。常见的用于补充这些营养素的药物有维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。
体检发现同型半胱氨酸高时，补充叶酸的合适剂量不能一概而论，需要综合考虑个体情况、病情严重程度、基础疾病、药物相互作用以及其他营养素的补充等多方面因素。在补充叶酸之前，建议咨询专业医生，进行全面的评估和检查，遵医嘱进行补充，以确保安全有效地降低同型半胱氨酸水平。