老年人晚上内耳朵痒醒，可能隐藏外耳道真菌病、外耳道湿疹、外耳道耵聍栓塞、糖尿病、耳部肿瘤等健康危机。

1. 外耳道真菌病：外耳道温暖潮湿的环境易滋生真菌。真菌在外耳道内生长繁殖，会刺激外耳道皮肤，引起瘙痒感。尤其是在夜间，人体的注意力相对集中，对瘙痒的感觉会更加明显。治疗上可使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑、酮康唑、克霉唑等，需遵医嘱使用。

2. 外耳道湿疹：可能与过敏、局部刺激等因素有关。外耳道皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等表现，水疱破裂后会有渗出，这些病变会导致外耳道瘙痒难忍。治疗时可使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、地塞米松、曲安奈德等，同时要避免接触过敏原。

3. 外耳道耵聍栓塞：耵聍即常说的耳屎，若耵聍分泌过多或排出受阻，会在外耳道内积聚形成栓塞。耵聍会刺激外耳道皮肤，引起瘙痒。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后，由医生用专业工具取出。

4. 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，血液中含糖量较高，会导致外耳道皮肤的抵抗力下降，容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭，从而引起外耳道炎症，出现瘙痒症状。治疗关键在于控制血糖，可使用降糖药物，如二甲双胍、格列本脲、阿卡波糖等，同时要注意耳部清洁。

5. 耳部肿瘤：虽然相对少见，但耳部的良性或恶性肿瘤也可能导致耳朵瘙痒。肿瘤的生长会压迫和刺激周围组织，引起不适和瘙痒感。一旦怀疑耳部肿瘤，需及时就医，进行详细检查和诊断，可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。

老年人晚上内耳朵痒醒可能是多种健康问题的表现。出现这种情况时，应及时关注，不要自行盲目处理。建议尽快到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性的治疗措施，以保障耳部健康和全身健康。

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