右胸上边疼常见原因有胸膜炎、肋软骨炎、气胸、乳腺增生、冠心病等。

1. 胸膜炎：是发生在胸膜腔内的炎症，可由感染、自身免疫病等引起。炎症刺激胸膜，导致右胸上边疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，还可能伴有发热、咳嗽等症状。治疗上，若是细菌感染所致，可使用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗，同时需注意休息，加强营养。

2. 肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。患病后肋软骨处会出现疼痛，按压时疼痛可加重，疼痛可放射至右胸上边。治疗时可采用热敷等物理治疗方法，也可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等药物缓解疼痛。

3. 气胸：是指气体进入胸膜腔造成积气状态。肺部组织破裂，气体进入胸腔，会导致胸腔内压力改变，引起右胸上边突然疼痛，疼痛较为剧烈，还会伴有呼吸困难等症状。少量气胸可自行吸收，大量气胸则可能需要进行胸腔闭式引流等治疗。

4. 乳腺增生：多见于女性，与内分泌紊乱有关。乳腺组织增生过度和复旧不全，会引起乳房胀痛，疼痛可波及右胸上边。症状较轻者可通过调整生活方式，如规律作息、保持心情舒畅等缓解。症状较重时，可遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物治疗。

5. 冠心病：是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧。当心肌缺血发作时，疼痛可能放射至右胸上边，疼痛一般为压榨性、闷痛或紧缩感。治疗上可使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物，严重者可能需要进行介入治疗或外科手术。

右胸上边疼的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病。当出现疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，务必严格遵医嘱用药。同时，保持健康的生活方式，对于缓解疼痛和预防疾病的复发都具有重要意义。

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