顺产恶露正常与异常在持续时间、颜色、气味、量以及伴随症状等方面存在差异。

1. 持续时间：正常顺产恶露持续时间一般为4 - 6周。血性恶露持续3 - 4天，之后转变为浆液恶露，持续10天左右，最后是白色恶露，约持续3周。而异常恶露持续时间可能会明显延长，超过6周仍淋漓不尽，这可能提示子宫复旧不全、宫腔内有残留等问题。

2. 颜色：正常恶露颜色会随着时间推移而变化。血性恶露颜色鲜红，含有大量血液、小血块及坏死的蜕膜组织；浆液恶露颜色淡红，因含有多量浆液而得名；白色恶露色泽较白，质地黏稠，含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。异常恶露颜色可能会出现异常改变，比如血性恶露持续时间长且颜色一直鲜红，或者浆液恶露、白色恶露阶段又突然出现大量鲜红色血液，这可能是胎盘胎膜残留、子宫切口愈合不良等原因导致。

3. 气味：正常恶露有血腥味，但无臭味。如果恶露出现明显的臭味，可能是宫腔内有感染，如子宫内膜炎等，细菌在宫腔内滋生繁殖，产生异味。

4. 量：正常情况下，恶露的量会逐渐减少。血性恶露量相对较多，之后浆液恶露和白色恶露量会逐渐减少。若恶露量突然增多，超过平时月经量，或者持续有较多量的恶露排出，可能是子宫收缩乏力、胎盘残留等因素引起。

5. 伴随症状：正常恶露一般不会伴有明显的腹痛、发热等不适症状。而异常恶露可能会伴有下腹部疼痛，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的则较为剧烈；还可能出现发热症状，体温可升高至38℃甚至更高，这往往提示存在感染情况。

了解顺产恶露正常与异常的差异十分重要，通过对恶露持续时间、颜色、气味、量以及伴随症状等方面的观察，可以及时发现可能存在的问题。一旦发现恶露异常，应及时前往正规医院就诊，查明原因并进行相应的治疗，以保障产妇的身体健康。

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