排卵期左侧小腹痛，可能的病因有排卵痛、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症、肠道痉挛等。

1. 排卵痛：在排卵过程中，卵泡破裂，卵子排出，可能会有少量卵泡液和血液进入腹腔，刺激腹膜，引起疼痛。这种疼痛通常较轻微，持续1 - 2天可自行缓解，一般不需要特殊治疗。

2. 附件炎：附件包括输卵管和卵巢，当左侧附件发生炎症时，在排卵期，由于盆腔充血等因素，炎症刺激会导致左侧小腹痛。附件炎多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。治疗上可使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，需遵医嘱用药。

3. 卵巢囊肿蒂扭转：如果左侧卵巢有囊肿，在排卵期，由于体位突然改变等原因，可能会发生囊肿蒂扭转，导致卵巢缺血、坏死，引起剧烈腹痛。这是一种妇科急腹症，需要及时手术治疗。

4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如左侧卵巢、盆腔等，在排卵期，异位的内膜也会随着激素水平的变化而出现周期性出血，导致局部疼痛。治疗方法包括药物治疗，如孕三烯酮、达那唑、GnRH - a等，以及手术治疗。

5. 肠道痉挛：排卵期时，体内激素水平的变化可能会影响肠道的蠕动功能，导致肠道痉挛，引起左侧小腹痛。此外，饮食不当、腹部着凉等也可能诱发肠道痉挛。一般可通过热敷、按摩等方法缓解，症状严重时可使用解痉药物，如颠茄片、山莨菪碱、匹维溴铵等，需遵医嘱。

排卵期左侧小腹痛可能由多种病因引起，不同病因的治疗方法不同。如果出现排卵期左侧小腹痛，且疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

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