身上发痒起疙瘩且睡眠不好，可能由皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、疥疮、神经精神因素等引起。改善需针对病因治疗，可采用药物治疗、日常护理、心理调节等方法。
1. 皮肤过敏：接触过敏原如花粉、尘螨、某些食物等，免疫系统会产生过度反应，释放组胺等物质，导致皮肤发痒起疙瘩。治疗可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，遵医嘱用药可缓解过敏症状，减轻瘙痒。同时，要避免接触已知的过敏原，保持居住环境清洁，勤换床单被罩。
2. 湿疹：是一种慢性炎症性皮肤病，病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。治疗可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等，能减轻炎症和瘙痒。日常要注意皮肤保湿，避免搔抓和热水烫洗。
3. 荨麻疹：通常由过敏、感染、物理刺激等因素诱发，皮肤会出现大小不等的风团，瘙痒明显。治疗可选用抗组胺药物，如阿伐斯汀、奥洛他定、左西替利嗪等。患者应避免食用辛辣刺激性食物，避免冷热刺激。
4. 疥疮：由疥螨寄生在皮肤引起，具有传染性，主要表现为皮肤薄嫩部位如手指缝、手腕、腋窝等出现丘疹、水疱，夜间瘙痒加剧，影响睡眠。治疗可外用硫磺软膏、克罗米通乳膏、林旦乳膏等。患者使用过的衣物、被褥等要煮沸消毒或暴晒。
5. 神经精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等可导致神经功能紊乱，引起皮肤感觉异常，出现瘙痒和疙瘩，同时影响睡眠。患者可通过心理调节，如听音乐、冥想、适当运动等方式缓解压力。必要时可在医生指导下使用调节神经的药物，如谷维素、维生素B1等。
身上发痒起疙瘩并伴有睡眠不好的情况，原因多样。需准确判断病因，采取针对性治疗措施。药物治疗要遵医嘱，日常注意皮肤护理和心理调节。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤性病科或精神心理科就诊。