空气质量差会通过多种途径加重圆锥角膜，如空气中的污染物刺激、过敏原诱发炎症、干燥环境影响泪膜、微生物感染风险增加、缺氧环境影响角膜代谢等。
1. 污染物刺激：空气中存在大量的灰尘、烟雾、化学物质等污染物。当这些污染物接触到眼睛时，会直接刺激角膜，导致角膜表面的上皮细胞受损。对于圆锥角膜患者而言，本身角膜结构就较为脆弱，这种刺激会进一步破坏角膜的稳定性，加重圆锥角膜的病情。
2. 过敏原诱发炎症：花粉、尘螨等过敏原在空气质量差的环境中浓度可能较高。圆锥角膜患者接触到这些过敏原后，眼睛容易发生过敏反应，引发过敏性结膜炎等炎症。炎症会释放一系列的炎性介质，这些介质会影响角膜的正常代谢和修复，从而加重圆锥角膜的发展。
3. 干燥环境影响泪膜：空气质量差的环境往往比较干燥，泪液蒸发速度加快。泪膜对于维持角膜的湿润和光滑起着重要作用。当泪膜不稳定或受到破坏时，角膜容易出现干涩、疼痛等症状，同时也会影响角膜的营养供应，不利于圆锥角膜的病情控制。
4. 微生物感染风险增加：空气中的细菌、病毒等微生物在空气质量差时更容易滋生和传播。圆锥角膜患者的角膜抵抗力相对较低，更容易受到这些微生物的侵袭，引发角膜感染。一旦发生感染，会对角膜造成严重的损伤，使圆锥角膜的病情恶化。
5. 缺氧环境影响角膜代谢：在一些空气质量差的封闭环境中，氧气含量相对较低。角膜的正常代谢需要充足的氧气供应，缺氧会影响角膜细胞的正常功能，导致角膜的代谢紊乱。长期处于这种缺氧环境中，会加重圆锥角膜的病变。
综上所述，空气质量差从多个方面对圆锥角膜病情产生不利影响。因此，重视环境与职业健康至关重要。在日常生活中，应尽量避免长时间处于空气质量差的环境中，可佩戴防护眼镜等进行防护。如果出现眼部不适等症状，应及时前往正规医院的眼科就诊。对于圆锥角膜的治疗，常用的药物有妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等，但具体用药需遵医嘱。