脚骨拐疼可能由拇外翻、痛风、类风湿关节炎、足部骨折、腱鞘炎等因素引起。
1. 拇外翻：拇外翻是常见的足部畸形，多与遗传、穿鞋不当等因素有关。由于拇趾向外侧偏斜，第一跖骨头内侧隆起，长期摩擦会形成拇囊炎，导致脚骨拐疼痛。治疗上，轻度拇外翻可通过佩戴拇外翻矫正器、穿宽松舒适的鞋子缓解症状；症状较重者可能需要手术治疗，如截骨术等。
2. 痛风：痛风是由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在关节内引发的炎症。脚骨拐部位是痛风的好发部位之一，常在夜间突然发作，疼痛剧烈，局部皮肤红肿、发热。治疗痛风，在急性发作期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛；缓解期需使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等控制尿酸水平。用药需遵医嘱。
3. 类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节，可累及足部关节，导致脚骨拐疼痛、肿胀、僵硬，且症状多呈对称性发作。治疗类风湿关节炎，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等改善病情抗风湿药，以及糖皮质激素等。具体用药应根据患者病情，在医生指导下进行。
4. 足部骨折：足部受到外力撞击、扭伤等可能导致骨折，引起脚骨拐疼痛，同时伴有局部肿胀、淤血、活动受限等症状。对于无明显移位的骨折，可采用石膏固定等保守治疗方法；骨折移位明显者，则需要手术切开复位内固定。
5. 腱鞘炎：足部的肌腱在腱鞘内反复摩擦，可引起腱鞘炎，导致脚骨拐疼痛，活动时疼痛可能加重。治疗腱鞘炎，可先采取保守治疗，如休息、热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物；保守治疗无效时，可考虑局部封闭治疗或手术治疗。
脚骨拐疼的原因多种多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现脚骨拐疼的症状时，不要盲目自行处理，应及时到正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意足部护理，选择合适的鞋子，避免过度劳累。