普通抗凝剂与肝素的抗凝机制存在多方面差异，涉及作用靶点、作用途径、起效时间、作用持续时间、对凝血因子的影响等。
1. 作用靶点：普通抗凝剂中的华法林主要作用于肝脏，抑制维生素 K 依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而发挥抗凝作用；而肝素主要通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强其对凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa 的抑制作用，起到抗凝效果。
2. 作用途径：普通抗凝剂如阿司匹林是通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素 A2 的生成，从而抑制血小板的聚集和释放反应，达到抗凝目的，属于抗血小板聚集途径；肝素则是直接作用于凝血系统，通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性来抑制凝血过程，属于直接抗凝途径。
3. 起效时间：普通抗凝剂中的华法林起效相对较慢，一般需要连续服用 2 - 7 天才能达到稳定的抗凝效果；而肝素起效迅速，静脉注射后立即发挥抗凝作用，皮下注射后 20 - 60 分钟起效。
4. 作用持续时间：华法林的作用持续时间较长，停药后其抗凝作用仍可持续数天，一般需要数天至一周才能完全消失；肝素的作用持续时间相对较短，静脉注射的作用时间为 2 - 6 小时，皮下注射的作用时间为 8 - 12 小时。
5. 对凝血因子的影响：普通抗凝剂中的香豆素类药物主要影响维生素 K 依赖的凝血因子的合成，对已合成的凝血因子无直接作用；肝素不仅能抑制多种活化的凝血因子，还能抑制凝血酶原转化为凝血酶，对凝血过程的多个环节都有影响。
普通抗凝剂和肝素在抗凝机制上有显著差异，不同的抗凝机制决定了它们在临床应用中的不同场景。在选择抗凝药物时，需要综合考虑患者的具体情况，如病情、凝血功能、出血风险等，并且要严格遵医嘱使用。
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