舌头出现黑点可能隐藏的重大疾病有黏膜黑斑、色素沉着息肉综合征、恶性黑色素瘤、艾迪生病、梅毒等。
1. 黏膜黑斑：这是一种良性病变，通常是由于黑色素细胞在舌黏膜局部增生所导致。一般表现为边界清晰、色泽均匀的黑色或棕色斑点，大小不一。多数情况下不会引起明显症状，恶变的可能性较低。治疗方面，如果黑斑较小且无变化，可定期观察；若黑斑有增大、破溃等异常情况，可考虑手术切除。常用药物有维生素C、维生素E、氨甲环酸等，遵医嘱使用可在一定程度上抑制黑色素生成。
2. 色素沉着息肉综合征：这是一种常染色体显性遗传病，除了舌头出现黑点外，口唇、颊黏膜等部位也会有色素沉着。同时，胃肠道内会出现多发性息肉。这些息肉有一定的恶变风险。对于该病，主要是针对胃肠道息肉进行治疗，可通过内镜下切除息肉。药物治疗可使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等，遵医嘱使用可缓解肠道炎症。
3. 恶性黑色素瘤：这是一种恶性程度较高的肿瘤，起源于黑色素细胞。舌头的黑点可能是其早期表现，随着病情发展，黑点会迅速增大、颜色加深、形态不规则，还可能出现溃疡、出血等症状。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。常用化疗药物有达卡巴嗪、顺铂、卡铂等，需遵医嘱使用。
4. 艾迪生病：又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，由于肾上腺皮质激素分泌不足，导致皮肤和黏膜色素沉着，舌头可出现黑点。患者还会伴有乏力、体重减轻、低血压等症状。治疗主要是补充肾上腺皮质激素，如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等，具体用药需遵医嘱。
5. 梅毒：是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病。二期梅毒可出现黏膜损害，表现为口腔黏膜斑，有时类似黑点。治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、水剂青霉素G等，使用时需严格遵医嘱。
舌头出现黑点可能是多种重大疾病的表现，不能忽视。当发现舌头有黑点时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善疾病的预后至关重要。