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孕产期间慢性肝炎的防治要点

家庭医生在线 2025/4/16 18:57:32 举报/反馈

孕产期间慢性肝炎防治要点包括孕前评估、孕期监测、合理用药、调整饮食和分娩方式选择等。

1. 孕前评估:计划怀孕前,应进行全面的肝脏检查,包括肝功能、乙肝五项、丙肝抗体等,以了解肝脏状况。若患有慢性肝炎,需咨询医生,评估病情严重程度及怀孕风险。病情稳定、肝功能正常者,可在医生指导下怀孕;病情严重者,需先治疗,待病情稳定后再考虑怀孕。

2. 孕期监测:孕期需定期产检,密切监测肝功能、乙肝病毒载量等指标。一般每1 - 2个月检查一次肝功能,及时发现肝功能异常。若肝功能出现异常,应及时就医,采取相应治疗措施。同时,要注意观察孕妇有无乏力、恶心、呕吐、黄疸等症状,如有异常及时处理。

3. 合理用药:孕产期间用药需谨慎,应在医生指导下使用对胎儿影响小的药物。对于乙肝病毒载量较高的孕妇,可在妊娠晚期遵医嘱使用替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定等抗病毒药物,以降低母婴传播风险。但用药过程中需密切监测药物不良反应及肝功能变化。

4. 调整饮食:孕妇应保持均衡饮食,增加蛋白质、维生素和矿物质摄入,多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,减轻肝脏负担。同时,要注意饮食卫生,预防肠道感染。

5. 分娩方式选择:分娩方式应根据孕妇具体情况,如肝功能、胎儿情况等综合考虑。若孕妇肝功能正常、胎儿情况良好,可选择自然分娩;若孕妇肝功能严重异常或存在其他剖宫产指征,应选择剖宫产。分娩过程中,要注意严格消毒,避免母婴传播。

6. 产后护理:产后要注意休息,保证充足睡眠,促进身体恢复。同时,要继续监测肝功能,根据病情调整治疗方案。对于乙肝表面抗原阳性的产妇,新生儿应在出生后24小时内尽早接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以提高免疫效果,降低感染风险。

孕产期间慢性肝炎的防治需要多方面综合管理。通过孕前评估、孕期监测、合理用药、调整饮食、选择合适分娩方式及产后护理等措施,可有效控制病情,降低母婴传播风险,保障孕妇和胎儿健康。若孕妇在孕产期间出现任何不适,应及时就医,在医生指导下进行治疗。

(责编:家医在线 )

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