孩子牙齿数量不正常可由多种因素引起，如先天恒牙缺失、多生牙、乳牙滞留、外伤以及全身性疾病等。
1. 先天恒牙缺失：这是一种常见的牙齿发育异常情况，可能与遗传因素有关。孩子在换牙期过后，会发现某些恒牙没有正常萌出。对于这种情况，需要通过口腔X线检查来确定缺失牙的位置和数量。如果缺失牙对咀嚼和美观影响较小，可暂时观察；若影响较大，可考虑成年后进行镶牙或种植牙等修复治疗，常用的修复材料有玻璃离子水门汀、复合树脂、氢氧化钙等，具体治疗需遵医嘱。
2. 多生牙：多生牙是指在正常牙列之外额外生长的牙齿，它会影响正常牙齿的排列和萌出，导致牙齿数量增多。多生牙一般需要及时拔除，以防止其对正常牙齿造成不良影响。拔除后，还需要密切观察其他牙齿的生长情况，必要时可能需要进行正畸治疗来调整牙齿的排列。
3. 乳牙滞留：当乳牙到了该脱落的时间却没有正常脱落，而恒牙已经在其他位置萌出时，就会出现牙齿数量看似不正常的情况。此时应及时拔除滞留的乳牙，为恒牙的生长腾出空间，使恒牙能够正常归位。
4. 外伤：牙齿受到外力撞击等外伤，可能导致牙齿折断、脱落，从而使牙齿数量减少。对于外伤导致的牙齿问题，应尽快带孩子到医院就诊。如果牙齿只是轻微损伤，可进行补牙、根管治疗等处理；若牙齿完全脱落，在一定时间内可尝试进行牙齿再植术。
5. 全身性疾病：某些全身性疾病，如甲状腺功能减退、佝偻病等，可能影响孩子牙齿的发育，导致牙齿数量异常。对于这种情况，需要积极治疗原发疾病，同时根据牙齿的具体情况进行相应的口腔治疗。在治疗全身性疾病时，可能会用到左甲状腺素钠、维生素D、葡萄糖酸钙等药物，具体用药需遵医嘱。
孩子牙齿数量不正常会对口腔健康和面部发育产生一定影响。家长一旦发现孩子牙齿数量异常，应及时带孩子到正规医院的口腔科就诊，通过详细的检查明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意孩子的口腔卫生，定期进行口腔检查，预防牙齿疾病的发生。